患者:张女士,29岁,福建人。
病史:一年前张女士幸福的步入婚姻的殿堂,不久后张女士就怀孕了,于是全家人都期待着这个小生命的降临,但是就在这时候张女士出现了,多饮、多食、多尿症状,外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,体重>90kg。于是就到医院检查,结果是妊娠期糖尿病,于是张女士的一家人很紧张,张女士的丈夫就带张女士到省城一家医院治疗,经过专家医生的检查诊断和会诊,为张女士指定了一个治疗计划。
治疗:
(1)妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。
(2)饮食治疗 饮食控制很重要。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。
(3)药物治疗 对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。
(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗 在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,用小剂量正规胰岛素O.1U/(kg·h)静滴。每1~2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮下注射。
(5)很快九个月过去了,医生决定采用剖腹产方式让张女士安全的生下孩子。
结果:张女士生下一个7斤重的孩子,母子平安,现在孩子一切也正常。
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