患者:周女士,45岁,湖北人
主诉:突发上腹部疼痛不适两天
现病史:患者2天前进食大量肉食后出现上腹部疼痛,突然起病,呈持续性绞痛,进行兴加重,患者难以忍受,伴大汉淋漓及心慌气促,肩背部及腰部无放射性疼痛,腹胀较明显,伴恶心呕吐,全身皮肤未见明显黄染,入当地医院诊断为“急性胰腺炎”,给予抗炎、补液、抑酶等对症处理,无明显好转遂急诊转入省城二甲医院,起病以来,患者未进食,有饮水,小便自诉红黄色,大便未解,肛门有排气,未出现畏寒及发热。
既往史:1年前“浅表性胃炎”
体查:T 37.5 ℃ R 22次/分 P 100次/分 BP 120/90mmHg 体重:88KG
专科情况:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右上腹及剑突下压痛,以剑突下为甚,有反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(—),肠鸣音减弱。
辅查:B超示:脂肪肝、胆囊炎
BLOOD-AMY:136.5U/L
BLOOD-R:WBC 20×10∧9/L N:86.1%
入院诊断:1、急性胰腺炎2、脂肪肝
诊疗计划:1、完善三大常规、血生化、血尿淀粉酶、ECG、胸片、胰腺CT 2、抗炎:头孢咪诺
补液护胃:泮托拉挫 禁食 吸氧
遏制胰酶分泌:生长抑素静脉泵入
胃肠减压:胃管33%硫酸镁30ML经胃管泵入,3次/每日
硫酸镁:利胆导泻,排除毒素
根据肠道呼吸情况评估预后,警惕ARDS的出现
结果:现在已经痊愈,至今疾病为复发。
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患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者,需要在医生的指导下,使用具有镇痛作用的药物进行治疗,来减轻腹痛的症状。同时,患者还需要使用遏制胰酶分泌的药物,来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好,或者患者的病情比较严重,也...
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胰腺炎需要治疗吗
胰腺炎有急、慢性之分。急性的胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠的减压、补充体液、改善微循环、抑酸、抑酶、抗感染、解痉止痛等非手术治疗和腹腔的假性囊肿、或者腹腔脓肿时,需要进行脓肿或囊肿的穿刺引流等的手术治疗。...
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胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作,但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的,胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管,在胆总管下端梗阻,也有可能导致胰管的开口梗阻,胰管阻塞,从而可导致胰液无法排出,胰液中的消化酶激...
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急性胰腺炎是什么病
急性胰腺炎是胰腺组织水肿、出血和坏死的炎症反应。病人会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可导致病人休克。过度进食、长时间饮酒、胰腺损伤、高钙血症、高血脂、高血脂等代谢性疾病都会导致急性胰腺炎出现。病...
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胰腺炎一般是什么引起的
胰腺炎是由多种因素引起的胰酶在胰腺内被激活,引起炎症反应,如自身消化、水肿、出血、坏死等。病因如下:1胆石症和胆道疾病:胆石症、胆道感染和蛔虫引起的胆道感染;2大量饮酒和暴饮暴食:可引起十二指肠乳头水...
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胰腺炎什么原因引起的
在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入12指肠,由于12指肠内有胆汁存在,加上12指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在两者的作用下,胰酶原开始转变成活...
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急性重症胰腺炎的治疗方法是什么
急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进...
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胰腺炎会引起腹水吗
比较严重的胰腺炎有可能会引起肝腹水的情况发生。胰腺炎的患者建议选择使用一些口服的消炎类药物治疗,比较严重的话,建议选择使用手术治疗。肝腹水的患者也可以选择使用一些抗生素类的药物来控制病情的发展,平时一...
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胰腺炎会引起尿少吗
胰腺炎一般在急性发作时会引起尿少现象,病情在严重的时候也会诱发小便减少胰腺炎,可能会对肾脏功能造成影响,从而会伴随着肾功能衰竭,胰腺炎在急性发作期间会出现恶心呕吐以及食欲不振,会造成进食以及水分比较少...
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胰腺最怕两类食物
胰腺比较怕酒和油腻食物。因为胰腺是人体极为重要的消化腺,所以胰腺出问题以后,一定不能再吃的太油腻,太油腻的食物非但难以消化,还会加重胰腺负担,引起脂肪泻,通俗点来说,吃进去的是肉,拉出来的还是肉。另外...
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