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胰腺异位的症状有哪些

胰腺异位的症状有哪些

  胰腺异位的发生原因与胚胎发育异常有关,在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走,背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为胰腺异位。其主要症状有以下几种类型。

  胰腺异位的症状:

  鉴于胰腺异位发生的部位,大小,数量,病理及继发病变各异,其所产生的临床症状较为多变,而又无特征性可言,多数可以没有任何临床表现,也可以出现所在器官不同的梗阻,出血,肿瘤的症状,因而有人按其症状归纳为6类。

  1、梗阻型:由于胰腺异位为一种肿瘤样病变,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状,如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于十二指肠乳头可引起胆道梗阻。

  2、消化道出血型:Nelson报告胰腺异位引起消化道出血占8.57%,其原因系胰腺异位周围胃肠道黏膜充血,溃烂,以至形成溃疡,或侵蚀胃肠道黏膜血管。

  3、溃疡型:位于幽门前区的胰腺异位,由于分泌胰蛋白酶,消化黏膜而形成溃疡;或位于黏膜下的胰腺异位压迫上层黏膜引起黏膜萎缩而形成溃疡。

  4、肿瘤型:由于胰腺异位多位于黏膜下或肌层内,使局部隆起,在钡餐检查时易误为肿瘤。

  5、憩室型:胰腺异位常发生在憩室内。

  6、隐匿型:胰腺异位是一种先天发育异常,往往到中青年才出现症状,有的终身无症状,仅在尸解中发现有胰腺异位。

  胰腺异位的并发症:

  其所产生的临床症状较为多变,而又无特征性可言。多数可以没有任何临床表现,也可以出现所在器官不同的梗阻、出血、肿瘤的症状。如果遇到消化道梗阻、出血、溃疡、憩室及隆突性病变的患者,应想到胰腺异位的可能,本病主要在手术或尸检中被偶尔发现。

  胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难,胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周围组织炎症改变,溃烂及侵蚀胃肠道黏膜血管致出血等,因而可出现腹痛和“柏油”样便等症状。

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