华诚生殖医院：试管婴儿期间应该怎么补充黄体酮？

黄体酮是保护女性的子宫内膜的激素，可提供支持和保障胎儿的早期生长发育，在协同雌性激素促进第二性征的发育成熟有着重要作用。孕酮低该不该打黄体酮？什么情况下才需要保胎？打黄体酮到底有没有用？

孕酮低该不该打黄体酮？

黄体酮，目前是很多医院给准妈妈咪开的保胎药，也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。

人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，而很多医院并不能做到抽血后立即检查，那么就会造成检查结果出现误差。

抽血后检查发现孕酮低，很多医生会建议准妈妈注射黄体酮，或者很多准妈妈主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，只有在孕妇自身激素不足的情况下，外源性的保胎药才会起到作用。

黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，遏制其活动。生殖免疫学认为，妊娠期黄体酮激素遏制母体对胎儿的排斥反应，从而达到保胎的目的。

如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果不幸出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起。

孕期，如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响，比如男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。

黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，可给予黄体酮保胎。现在黄体酮的补充方法主要有肌肉注射、口服和阴道栓剂几种，具体用哪一种和补充多久，需要在医生的指导下进行。

孕酮不是判断是否需要保胎的金标准。孕酮通常被人们用来判断胚胎发育情况的标准，但其实胚胎的发育情况，是宫内还是宫外妊娠，要以超声检查做为金标准。如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以HCG结果为主。早在2014年5月份，世界卫生组织就不建议将黄体酮用于自然妊娠的孕妇保胎。黄体酮保胎是针对黄体功能不全的孕妇。