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乙肝患者可以停药?达到这几个标准后,可停药

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-01-20 14:28:21

所谓病毒性肝炎,指的就是因各种病毒感染而诱发的肝脏炎性反应。在我国,比较为高发的病毒性肝炎类型为“乙肝”,即便是有乙肝疫苗问世、免费注射,我国乙肝的病毒依旧不容乐观。

现如今临床医学提出了几个治愈观念,在病情达到标准之后,患者就能够考虑停药。下面,我们就开分析不同的治愈概念,并通过这些来了解乙肝的停药标准:

  1、完全治愈无法实现

所谓完全治愈,指的就是彻底消灭患者体内的乙肝病毒,并且在治疗结束之后,乙肝表面抗原完全检测不出来。但遗憾的是,到目前为止临床还没有研制出彻底进入肝脏细胞核内消灭病毒DNA的药物,所以乙肝无法实现完全治愈。

2、临床治愈定义有改变

乙肝病毒持续复制,会对肝脏正常功能造成伤害。一般情况下,早期乙肝患者的肝功能恢复之后,就可算作是临床治愈。但是,现如今出现了抗病毒的口服药物、干扰素药物。因此,对临床治愈的判定不单单是肝功能一个方面。

在临床看来,持续病毒应答且乙肝表面抗原转为阴性,又或者是乙肝表面抗体阳转、谷丙转氨酶指数正常、肝组织学轻微或无病变时,就可被定义为临床治愈;

3、部分治愈却无法停药

当乙肝病毒DNA符合阴性标准,但是在患者血清中还能检测出乙肝表面抗原时,临床将其称为部分治愈。这种情况,经常出现在抗病毒治疗的患者中。

虽然部分患者通过半年左右进行抗病毒治疗,达到了阴转标准,但是也不能擅自停止服用药物,否则病情很可能会复发,甚至是导致病毒出现耐药性;

4、功能性治愈可停药

通过有限疗程治疗之后,患者乙肝表面抗原已经消失,伴有或不伴有乙肝表面抗原血清转化,而且血清中没有检测到乙肝病毒DNA时,就说明患者已经实现了功能性治愈,这种情况下就符合了停药的标准。

这一标准,也是临床作为治疗乙型肝炎的目标。不过,想要实现功能性治愈非常难。

总而言之一句话,虽然到目前为止临床还没有实现乙肝的完全治愈,但这并不等于患者需终身用药治疗,乙肝患者同样也有停药的希望。

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王安生主任医师

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