北京肝病专家:肝硬化可以潜在发展吗?
作者: 北京北城中医医院科普专栏 时间:2021-12-29 15:07:41
潜在发展的肝硬化可以是无症状的。就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能正确说明病情程度;有的患者病情似已缓解,多年稳定,却在一次“感冒”中发现已是重度肝病。
许多重度慢性肝炎,病毒低水平迁延,转氨酶低水平波动,病情在持续中缓慢进展。
不能完全以转氨酶的幅度衡量病情,转氨酶只反映一时的炎症活动性;纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展,更能表达病情的重度。但检查血清纤维化标志,常常不能正确反映肝纤维化的实际存在。
如无明显炎症活动,代偿性肝硬化患者可以没有肝病相关症状,甚至可无肝炎的病史;或有慢性乙肝病毒感染,但未发现有肝硬化,可能在常规体检、肝功能试验或因其他疾病开腹手术时发现。
可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物容易恢复正常。E抗体阳性,血清病毒水平稍高,多数在10的5次方以下波动,常不被患者重视。病变常在不知不觉中发展,偶尔就诊,也常不能确知其实际的病变状态。
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