北京五路居中医医院:治疗肝硬化 抗病毒治疗远远不够
作者: 北京肝病医院科普专栏 时间:2021-11-23 17:55:54
肝炎就是所谓的肝细胞的变性、水肿、坏死。当肝细胞受伤后,便会有新的肝细胞增生。但是肝脏已经出现受损的情况,在损失的100个肝细胞中,只会在此基础上,长出70%,80%的肝细胞,根据不同的年龄、不同疾病,长出的肝细胞数量不一。一旦肝脏不能长出新的肝细胞来,受损的部位便会被肝纤维结缔组织进行修复,也就是我们经常说的疤痕,疤痕越多,到了一定程度后,便形成了肝硬化。
肝硬化对乙肝病程的影响
根据疾病进展和是否发生并发症,可以将肝硬化分为两个时期:肝功能代偿期和失代偿期。
代偿期肝硬化时,肝脏已经受到明显损害,如果控制不佳,由代偿期进展为失代偿期的年发生率约为3%~5%。
由此可见,肝硬化的治疗尤为重要。只要肝硬化治疗得当,就能延缓或减少很多严重的肝病结局。
乙肝肝硬化,仅保肝治疗是不够的!
乙肝肝硬化虽然目前还没有方法治疗,但早发现、早干预,可以延缓其病程进展。不管处于代偿期还是失代偿期,根据病情需要,其他的对症治疗,如止血、治疗腹水等相应的措施都是可以采纳的。
乙肝病毒不被清除,肝细胞就会持续发生炎症坏死。而肝纤维化一旦启动,不加干预,便难以终止。
因此对于乙肝病毒仍存在、肝脏炎症不显著、转氨酶水平正常,但肝纤维化已启动的患者,适合抗病毒药物(对因治疗)联合抗纤维化治疗(对症治疗),即“双抗”。
对于乙肝病毒载量反复波动、肝脏有炎症,同时纤维化在明显进展的患者,可采用抗病毒治疗+保肝治疗+抗纤维化治疗。
得了慢性乙肝,仅仅保肝治疗是不够的,还需要进行抗肝纤维化治疗!
防患于未癌,抗纤维化从现在开始!