北京五路居中医医院：乙肝病毒携带不用治？诊疗新标准了解起来

有人以为“乙肝病毒携带”不是病，不用治，其实这是个误区！

在乙肝防治发展的过程中，曾经一度存在“健康携带者”的概念误区，使得很多患者未能尽早地开展抗病毒治疗。“慢性乙型肝炎患者死于肝硬化、肝癌的风险比较高。对于已经确诊的患者，应尽快启动抗病毒治疗，不可自行停药。”

慢性乙型肝炎的治疗中，强效遏制病毒是关键，尤其要关注乙肝病毒DNA的水平，高灵敏度乙肝病毒 DNA检测有助于发现较低的病毒活动，患者可以定期接受高敏检测，有助于评估抗病毒治疗的效果。另一方面，高敏检测有助于发现病毒载量的变化，为了降低病毒对于肝脏的伤害，需要将病毒载量控制得越低越好，把乙肝病毒DNA降低到20 IU/ml以下，可以将病毒的危害降到最低，降低患者的肝硬化、肝癌风险。”

乙肝病毒会经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。其中，血液传播主要是通过未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术、不安全注射、**者共用注射器静脉内注射违禁物等。

性传播主要是与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、**彩虹恋者，感染乙肝病毒的危险性较高。

有过以上行为的人群，以及他们的家属都属于高危人群，应及时到医院检查。所检查的项目主要是肝功能检查，包括丙氨酸转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体。还有HBV DNA检测，这项检测了解体内乙肝病毒载量的多少。

另外，家人感染了乙肝也不要过于紧张是否被传染，只要本人注射了乙肝疫苗，感染的可能性较低。如果没有接种疫苗，需要尽快接种乙肝疫苗。

由于乙肝尚无法彻底治愈，大部分患者需要长期用药，安全性和耐药性是慢性乙型肝炎治疗中面临的最大挑战。

强效低耐药物的问世，大大改善了乙肝患者的治疗效果，保证了治疗的持续性。如今，丙酚替诺福韦片等指南推荐的核苷（酸）类药物已纳入国家医保目录，乙肝患者寻求长期规范治疗，经济负担大幅度降低。乙肝患者只要坚持规范治疗，按时服药，病情就会得到很好地控制。在治疗的同时，还要定期到医院复查，根据各项指标的情况，调整自己的治疗方案。

如果身边有人感染乙肝病毒，也不要歧视他们，日常生活中的行为，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。”