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北京肝胆科医院哪家好?

作者: 北京肝病医院科普专栏       时间:2022-04-02 11:21:33


肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常所致。但是很多病人,把降转氨酶作为治肝炎的目标,因此,治疗过程中走了不少弯路。


为什么转氨酶降低后 会再次反弹?


我们要知道,转氨酶正常不等于肝炎痊愈。临床上就发现一些慢性肝炎的病人,查出转氨酶升高后,通过服用大量降酶药物,等真把转氨酶降到正常水平后,一停药,转氨酶很快反弹,甚至有些病人还出现了转氨酶的再次升高。这是怎么回事呢?


降酶药物的作用只是短暂的遏制转氨酶活性,此时影像学检测不出任何异常。另外对于已经受损的肝细胞也没有任何作用,所以停药就会反复。也就是说,降酶药的降酶作用治“标”而不治“本”,经降酶治疗转氨酶虽然能降为正常水平,但受损的肝细胞却是依然存在的。


过去有人主张长期服用降酶药,等肝细胞受损程度减轻后,转氨酶就不会反弹。而随着科技的进步,现在医学打破这种主张,更是在临床试验中发现,长期使用降酶药的患者,不仅会出现食欲下降,肠胃不适、还会出现恶心、呕吐等副作用。肝炎病毒复制活跃,若是一味追求降酶,实则是本末倒置的做法 ,不能解决肝炎的根本问题。


转氨酶正常何时能停药?


在评估肝炎病人康复时,转氨酶正常是重要的条件之一,但是转氨酶正常不是停药的主要指征。即使服用抗病毒药后,转氨酶恢复正常水平,也不能贸然停药。虽然转氨酶好转,只要病毒仍然在复制,肝损伤就还在继续。


转氨酶降为正常后,必须连续2次检测均正常,其中间隔时间为1个月,前提是在不用降酶药的情况下数值恢复到正常水平。此时还要检测肝炎病毒情况,如乙肝病毒转阴或定量检测在10的2次方以下,表面抗原转阴、e抗体转阳,症状基本消失时,才能考虑停药。转氨酶是医生评估病人肝功能的指标之一,病人不必“视酶如虎',一味追求降酶将走弯路。


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