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北京精神病院的精神病如何辨别

作者: 北京华佑医院科普专栏       时间:2022-06-06 14:16:01

个别患例情况是年纪很轻一般在十几二十左右,平时一切正常,不知有何诱因渐精神失常,表现时轻时重,言语混乱,内容离奇。家属伴诊,也不了解有无诱因;这类病人个性内向;没有家族精神病遗传史。精神检查:对问题有问必答,但不够中肯,联想散漫,有的言多,有的言少,会有谈涉及家庭暴力内容较多,但家属否认。偶有不协调动作(比如:在没有相应的语言环境下,拍一下大腿)等。很像青春型的精神分裂症,由于病程未到一个月,容易误诊断精神分裂样精神病。服抗精神病药物治疗。往往患者回去后没有明显缓解,其实这类是典型癔症和精神分裂很像,误诊的原因分析:


  (1) “没有”明显的诱因。实际上是伴诊者无法提供;


  (2)男性。男性癔症发作极少。有的医生从医多年临床所治疗的男性癔症仅是个位数;


  (3)年纪小,性格内向。这是精神分裂症的首次发病时间和病前性格,而非表演性人格;


  (4)临床表现极似青春型。实际上,患者当时意识似有朦胧,如果仔细检查其意识状态,应该能够作出正确判断;


  (5)需要纵向观察。需要足够时间进一步观察。

精神分裂症和癔症的区别也是很大,精神分裂症起病比较慢,没有明显的原因或理由。它在发病机制中的作用非常小,而在发病前,人格在病理机制中的作用非常重要。癔症带有明显的表演色彩,充满了戏剧性、夸张性和目的性。


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