重庆男性精子畸形率高还能生孩子吗

某患者做了精液检查后，精液报告显示精子活力不够，更为严重的是，他60%的精子都是畸形。这么多的畸形精子，还能生孩子吗？生出的孩子会不会也是畸形？

临床上有类似问题的患者不少，这里要解释一下什么是畸形精子症。我们常把精子形容为“小蝌蚪”，其由头、体、尾三部分构成。在显微镜下，所有的精子看起来都跟蝌蚪一样，但实际上每一个精子都是不一样的。精子的畸形表现在不同部位：头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。通过严格的精子形态学染色（巴氏染色）分析，精子正常形态率小于4%即为畸形精子症。

畸形精子症会引起男性不育。精子想与卵子结合，需要它“跋山涉水”，必须拥有健康的“体魄”才行。而畸形精子中，短尾畸形的精子会因活力差难与卵子相会；头部畸形的会因受精功能缺陷，难以使卵子受精。另外，如果畸形的精子太多，会影响它们的整体“战斗力”，从而影响受精能力。

但是，精子畸形不等同于“胎儿畸形”，这两者有本质区别。精子的形态只影响怀孕概率，其携带的遗传物质，才是影响胚胎质量和流产的因素。所以，单纯精子畸形率高不会导致流产率和胎儿畸形率升高。但是，严重的畸形精子症由于存在DNA碎片率高、染色体异常等问题，会相应间接增加流产率和胎儿畸形率。

患畸形精子症也不代表不能生育，大部分患者可通过治疗完成“为人父母”的夙愿。西医多用抗感染药物、抗氧化药物和微量元素等药物治疗畸形精子症；中医则根据补肾、活血、清热等针对畸形精子症的病因病机进行辨证论治来改善精子质量。但是，有一小部分畸形精子症患者可能需要辅助生殖技术才能完成生育。