济南耳鼻喉 鼻骨骨折如何治疗
作者: 山东耳鼻喉医院科普专栏 时间:2020-08-17 08:32:17
鼻骨骨折较常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显。那么鼻骨止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。那么鼻骨骨折如何治疗呢?
鼻骨骨折复位治疗:鼻中隔血肿和脓肿的处理血肿内的血块很难吸收,需早期手术清除,以免发生软骨坏死。切口要够大,可做L形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞,以防复发,并用消炎药控制感染。为避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症,对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的,对单纯性鼻骨骨折伤后2~6h为黄金时间,有复合伤应在伤后2周内进行。
(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨
(2)用鼻骨复位钳行单侧骨折复位
(3)用鼻骨复位钳行双侧骨折复位如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。
山东省耳鼻喉医院专家提示,鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除,嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。
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