妇科专家段晓芳:手术及放化疗导致卵巢早衰
作者: 北京妇科科普专栏 时间:2020-12-21 10:07:11
对于<40岁的良性卵巢肿瘤患者,应尽量选择卵巢肿物剥除手术,而不是卵巢切除手术,术中尽量保留正常卵巢组织,避免损伤卵巢周围的主要血供。
盆腔放疗作为妇科恶性肿瘤治疗的有效辅助手段也可能导致卵巢早衰。放射线可使卵巢窦卵泡丧失,间质纤维化及玻璃样变,血管硬化和门细胞潴留等。放疗的效果与放射剂量,患者年龄以及照射治疗范围有关。
化疗作为一种有效的治疗手段,在育龄妇女滋养细胞肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、白血病等的治疗中广泛应用。为获得满意的疗效,化疗的用药剂量需达到最大有效和耐受剂量,因而化疗药物对卵巢的长期毒性作用不容忽视。
卵巢对细胞毒性药物非常敏感,尤其是烷化剂类,容易导致卵巢包膜增厚,间质纤维化和性腺功能不良。
手术和放化疗对卵巢组织结构及功能的损害是肯定的。有卵巢手术史的患者,术前评估卵巢功能,术中保护卵巢组织及卵巢周围血循环。选择合理的放射剂量和照射范围,尽量选取毒性较小的化疗药物。
放化疗前使用一些中医药物干预,或采用冷冻胚胎、卵巢组织及**技术,以提高或保留年轻女性癌症患者化疗后的生育能力。
已经出现卵巢早衰的女性可以选择中医进行治疗,帮助改善体内环境,降低卵巢衰老速度。
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