妇科专家段晓芳：多囊患者备孕需注意这些

      多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性生殖功能障碍和糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，在育龄期女性中的发病率约为5%~10%。常见表现为持续性无排卵、雄激素过多及胰岛素抵抗(IR)。有研究显示，我国有34.1%~43.3%的PCOS患者合并肥胖，而国外不同国家和地区的PCOS患者超重及肥胖患病率甚至可高达50%~80%。

        当PCOS伴肥胖时，肥胖可独立或与PCOS的高雄激素、IR发生相互作用，使得PCOS伴肥胖者的不孕不育、妊娠合并症及远期并发症的风险较PCOS一般人群更为突出。故PCOS肥胖者助孕前的评估和处理十分必要。

        多囊患者备孕应该详细评估身心健康状态 如有异常，及时干预或至相关科室就诊。详细询问病史，包括患者月经情况(初潮时间、月经周期、月经量等)，有无高雄激素血症临床表现(多毛、痤疮等)，代谢异常情况(肥胖、糖尿病、高血压等)，既往有无不孕史及不良妊娠史，饮食和生活习惯，是否有肥胖、糖尿病、高血压、冠心病家族史以及女性亲属是否存在月经异常、不良生育史和妇科肿瘤病史。

        调整生活方式，优化体重管理 尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，中医调理是其优选的治疗方式。患者往往在体重迅速增加时月经稀发、排卵障碍表现更为明显。肥胖者在孕前即使只有很少的减重，都能够改善妊娠结局。