妇科专家段晓芳：子宫肌瘤并不是并不是必须切除

         子宫肌瘤是妇女最常见的肿瘤，由于部分患者无自觉症状，其发病率难以准确统计。临床资料表明，育龄期女性患病率可达25%，每年约280万例子宫切除，其中多数为子宫肌瘤。因此子宫肌瘤的诊治对女性健康有重要意义。

        子宫肌瘤，相信大家都不陌生，它是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，确切病因尚未明确，高危因素主要有：年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合症、激素替代治疗及子宫肌瘤家族史。

        子宫肌瘤表现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。月经改变，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。也可出现有阴道分泌物增多或阴道排液。肌瘤较大时可能扪及腹部包块，清晨膀胱充盈时更明显。肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状。黏膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

        中医治疗适用于有生育要求、期望保留子宫者。子宫肌瘤治疗应取决于患者的个人意愿以及身体情况，对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如>5 cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。