妇科专家段晓芳：子宫肌瘤多大需要手术

        单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。 

        症状性子宫肌瘤,患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。 

        肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，这些情况一经发现，就应该采取中药对其进行控制

        怀疑肌瘤恶性变者,子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。

        肌瘤引起不孕不育,子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，可妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍，因而导致不孕。也容易造成流产。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时采取中医治疗。 

        当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时 

        有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查，如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时,可采取中医治疗对其进行控制. 

        浆膜下肌瘤蒂扭转时往往表现为急性下腹疼痛，如不及时手术，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。