妇科专家段晓芳:多囊卵巢综合症导致代谢异常
作者: 北京妇科科普专栏 时间:2021-01-18 09:48:18
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。
双侧卵巢楔形切除:适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%-60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
多毛症治疗:可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用中医药物治疗。
多囊卵巢综合症不仅引起月经的改变,不排卵,它还是一种代谢紊乱性疾病。它还与一些代谢紊乱疾病有关,如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等疾病有关。
因为卵巢不排卵,就不能使子宫内膜正常转化,容易导致子宫内膜过度增生,发生子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3-4倍。对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予中药调理恢复月经治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
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