多囊卵巢综合症导致不孕?优秀妇科专家段晓芳强调这几点
作者: 北京妇科科普专栏 时间:2020-11-26 09:44:09
什么是多囊卵巢?什么是多囊卵巢综合症?
多囊卵巢就是B超显示同一切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个和/或卵巢体积≥10mL。
多囊卵巢综合症常见以下3项中的1项或多项:稀发排卵或无排卵,雄激素高,B超显示多囊卵巢。
此病可能与遗传有关,但仍有许多不确定因素。具有家族聚集性,约70%的病例是基因遗传。与女性胎儿在子宫内暴露于过多的雄性激素有关,也与生育期暴露于过多的雄激素后天获得有关。
一般来说,出现月经稀发、闭经、不孕、多毛,医生通常会建议排查是否“多囊卵巢综合征”,需要做以下检查:首先,查一查患者有无排卵;其次,B超检查卵巢有无多囊性特征;最后,看看血液激素水平测定,通常多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要特征。上述3条中符合两条,并排除其他高雄激素病因,即可诊断为多囊卵巢综合征。
由于长期无排卵,患者无法怀孕。这些患者往往希望医生能够直接促排卵,尽快受孕。段晓芳主任强调,这其实是一种错误认识。促排卵很容易,但疾病却没有解决,患者促排卵后即便怀孕了,其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿同样造成不利影响。据统计,多囊卵巢综合征的女性怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。
所以,段晓芳主任强调,多囊卵巢综合征的患者一定要进行中医结合生活方式改变的综合治疗,而不是简单的促排卵受孕。