多囊卵巢综合征如何诊疗?优秀妇科专家段晓芳强调
作者: 北京妇科科普专栏 时间:2020-11-24 10:55:04
PCOS 高发于育龄女性,对于非育龄女性,如青春期、围绝经期及绝经后女性,指南特别提出诊断侧重点不同。对于青春期女性,诊断应基于临床和(或)生化高雄激素表现及持续性稀发月经,并除外其他原因导致的高雄激素表现。
1、青春期的诊断标准不同于育龄期,既要确定风险人群(肥胖、多毛、月经不规则),又要避免过度诊断。“帽子”不能随便扣。
2、闭经PCOS与月经稀发或尚规律月经PCOS比较,高雄程度重,窦卵泡数多,代谢风险高。机制相同,但程度有轻重。
3、决定PCOS衰老时高糖、高血压、高脂的是肥胖,与月经周期模式和卵泡个数无关。保证代谢、控制体重一直是PCOS治疗中不变的话题。
4、PCOS患者需要从心理和行为两方面加以调整和梳理。-自我的修正非常重要。
5、PCOS是发展为糖耐量受损、Ⅱ型糖尿病的主要危险因素,患者面临终身代谢异常,肥胖是其恶化因素。风险标志已经出现,自我控制必须坚持到底。
6、中医治疗对于PCOS患者效果较为优秀,但PCOS相关的某些特征(肥胖、胰岛素抵抗等)。中医治疗讲究因人而异,治疗过程中的不断利弊评估是对患者最大的保障。