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优秀妇科专家段晓芳:子宫肌瘤的类别

作者: 北京妇科科普专栏       时间:2020-12-08 11:12:13

        子宫肌瘤主要包括:肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤。

        肌壁间子宫肌瘤,肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为肌壁间子宫,是最常见高发的子宫肌瘤。

        粘膜下子宫肌瘤肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为粘膜层覆盖,引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口突入。

        浆膜下子宫肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长,并突发于子宫面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若蒂扭转断裂,肌瘤脱落形成游离性肌瘤。

        子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状。

月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

        腹部肿胀,下腹伴有下坠感。一般患者无腹痛,但会有下腹坠胀、腰背酸痛等症状,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛,肌瘤病变时,腹痛剧烈且伴有发热现象。

        白带增多,有时产生大量脓血性液体及腐肉样物体排出,且伴有臭味。

        瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

        对小而无症状的子宫肌瘤,可以采取中医进行治疗,定期检查观察,一般每半年到一年一次就可以了,如肌瘤生长较快,缩短到3个月一次。

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