山东脑干出血会不会好?高血压脑干出血的康复后怎么护理?
作者: 济南神经医院科普专栏 时间:2020-07-29 11:09:59
急性脑干破皮所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是炎症对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现出为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语。而脑干破皮后的功能彻底恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变动最快。6个月时基本超越最大彻底恢复,其病发2年后,绝不会有明显变动。所以早期的功能煅练,特别是急性期患者的康复如何得宜,直接干扰患者远期效果和生活质量。山东脑干出血会不会好?高血压脑干出血的康复后怎么护理?
歇息、运动指导
1.急性期应一定卧床歇息(4-6周)不宜长途搬运及过多的搬开,跃身时应守护头部,动作轻柔得体,以免严重破皮。
2.神志不清,燥动及拆分精神症状者,加护栏并适当管束,以防摔伤。
3.拉高床头15-30°,增加脑的血流量,减低脑水肿。
4.晕迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以免误吸,保证呼吸道通畅。
5.性命体征平稳后应已经开始在床上、床边、下炕的主动特训,时间从5-10分钟/10次已经开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,断然不可过度用力憋气。
出院指导
1.防止情绪激动,祛除不安、恐惧、愤恨、担忧等不利因素,始终保持心情舒畅。
2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
3.防止重体力劳动,忍耐做保健体操,打太极拳等适当的锻练,留意劳逸结合。
4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要有信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。
5.不定期测定血压,复检病情,及时救治可能会共存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。
心理指导
1.急性期病人性命危重,家属非常着急,应主动与家属详细回答病情及预后,彻底消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探望,始终保持病室环境安静的重要性,增加一切不良刺激,使其树起信心,积极互相配合救治与救治。
2.恢复期病人常因生活不能够自食其力而再次出现悲观、忧郁,在实施功能锻练时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,保证情绪稳定。
饮食指导
1.急性期病人给与高蛋白、高维生素、高热量(2300-2800卡/日)饮食。
2.干扰钠盐摄取(低于3g/日)因钠潴留会严重脑水肿。
3.食物温度适宜,过热可能会烧伤口腔粘膜,过冷易致恶心呕吐,干扰炼化。
4.对于尚能排便者,喂饮食物时不宜过急,遇干呕或反呛时应暂停歇息,以防食物呛入气管引来呼吸困难或吸入性肺炎。
5.晕迷不能够排便者管饲流质4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混和匀浆等,流质应煮开灭菌灭菌溶解后再喂。
6.恢复期病人加以清淡、低盐、低脂、足量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,防止辛辣食物,戒烟酒,始终保持大便通畅。
7.体胖者应适当减低体重,增加热量摄取,忌食纯糖。
疗效评价
1.治好:症状基本消失,瘫肢肌力达iv级以上,语言彻底恢复,生活基本自食其力。
2.转好:症状转好,瘫肢肌力大幅提高ⅰ—ⅱ级,生活部分自食其力。
3.未愈:症状稍转好,瘫肢稳定不足ⅰ级,语言未彻底恢复,生活不能够自食其力。
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