山东脑干出血恢复比较好状态?脑干出血治疗办法有哪些?
作者: 济南神经医院科普专栏 时间:2020-07-29 11:10:03
山东脑干出血恢复比较好状态?脑干出血治疗办法有哪些?脑干破皮的救治有两种办法,即手术和非手术治疗。哪些病人需要有手术救治呢?
①大脑半球破皮在30ml以上的。②小脑半球破皮大于10ml的。③脑室破皮引来脑积水的。其余病人都可非手术治疗即药物救治。
脑干破皮手术救治有哪些方法?目前神经外科对脑干破皮的手术方法分成以下几种:
第一种:置管血肿引流术。通过在头上钻一孔,然后将引流管放入脑内血肿里,持继引流,如血肿引流量少,可通过引流管向血肿内灌注化血的药,将血凝块烧熔,再引流出的。恢复证:①未再次发生脑疝的大脑半球破皮病人,血肿量大约在30-60ml间。②医生置管技术水平建议较高。
第二种:小骨窗开颅脑内血肿彻底清除术。方法是在头上取一小切口,颅骨钻孔,咬除骨质扩展骨孔直径达3-5cm,经骨孔踏入脑内彻底清除血肿。手术恢复证:未再次发生脑疝的大脑半球破皮病人,血肿量大约在30-60ml间;小脑半球破皮大于10ml。
第三种:骨瓣开颅脑内血肿彻底清除术。方法是将骨瓣搅起,将脑内血肿彻底清除后,骨瓣再盖上去。手术恢复证:血肿量较大,在50ml以上,但未再次发生脑疝的大脑半球破皮病人。
第四种:血肿彻底清除及外排毒术。将血肿彻底清除后,头皮清创,骨瓣祛除。手术恢复证:已再次发生脑疝的大脑半球破皮病人。为何要祛除骨瓣?因为脑疝病人往往出血量大,对脑损伤也大,术后脑水肿明显,如骨瓣按回来,脑疝(是伤及上面的一种危象)不能够纾解,仍然可伤及性命,所以一定要填上骨瓣。
第五种;锥颅置管脑室血肿外引流术。头部锥开一孔,将直径约2-4mm引流管置入脑室,持继引流血肿及脑脊液。手术恢复证:脑室破皮引来脑积水的。
不同的手术方法合适不同的病人,各有利弊。
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