山东脑干出血8天各项体征已平稳多长时间能醒？脑干出血怎么治疗好？

      脑干破皮是非常凶险的脑血管疾病，今冬以来急诊科已经收治了好几个脑干破皮的病人，除了个别破皮少，送院及时的外，其余病人送过来时都已回天乏术。山东脑干出血8天各项体征已平稳多长时间能醒？脑干出血怎么治疗好？

       脑干破皮的原因主要有三：

       1、有高血压史的病人，血压压制不佳。有的病人患高血压自己却不知晓，有的知晓却服众年轻毫不理会的。

       2、生活饮食不调，过度操劳。有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就趴倒在地昏迷不醒，这是过度操劳的常见例子。

       3、天气寒冷，这是脑干破皮的引致因素。有高血压病史的病人必须留意防寒。

       专家回答说，脑干破皮是神经系统的急重症，预后差，病死率高。脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%约莫。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%约莫。其中脑干出血量低于20ml以上的死亡率更高。因此，一旦发觉有高血压史的病人晕迷、抽动等情况，不要随便搬开病人，以免增强出血量，应当马上打抢救电话送院，努力争取医治时间。脑干破皮也有先兆——头疼，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉着头疼，应当戒备如何脑出血的先兆，尽快入院仔细检查，以免引发恶果。

       传统救治方法

       十多年来临床诊断上对脑干破皮均采取保守救治的方法，主要的救治方式如下：(1)给与呼吸道鼓励，给与口咽通气管或者气管插管，必要时行呼吸机配置呼息，并增强气道经营;(2)行脑室外引流，减低颅内压;(2)运用甘露醇和呋塞米，部分患者联手运用白蛋白以减低颅内压，减低脑水肿;(3)给与抑止胃酸、守护胃黏膜等救治，如再次出现消化道破皮积极对症解决;(4)给与彻底清除自由基、守护脑细胞和对症等救治;(5)晕迷患者给与管饲饮食，并增强营养鼓励救治，早期实施康复功能锻练;(6)再次出现癫痫患者，给与抗癫痫药物对症救治。

       定向刺击救治

       立体定向手术救治脑干破皮是近年来扩张下来的新方法，需要有有特殊的器械和仪器，且该技术手术时经路长，即经额或额后顶-侧脑室、丘脑前外侧苍白球区-中脑-脑桥，该入路除了可能会引发较严重的副伤损，而且拥有彻底清除血肿不彻底及敷药困难等问题。Backlund在世界上首度报导了采取立体定向技术彻底清除一例脑干血肿，获得了较好结果。其优点是手术可以在局麻下实施，定位精确、运作简单、伤损小，但是对于没完全汽化的血肿很难彻底清除。国内有极少量小样本回顾性试验报导。

       显微手术救治

       上个世纪80年代，许多学者已经开始偿试开颅手术救治，传统的开颅手术因手术器械和技术的干扰，手术副伤损较大，手术时间长，术中常常引发颅神经、脑干核团和纤维束的伤损，而使并发症和死亡率居高不下，以致在很长一段时间内甚至于现在，开颅手术被相信对救治脑干破皮无益。

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