呼吸科医生专家治尘肺矽肺好不好？煤炭工尘肺是怎么引起的？

      温馨提示音：一、病发原因

      煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成，地理条件使植物遭到高压高温的效用引来化学变化。不同地理条件产生不同类型的煤。大约经历2.5亿年以上，泥煤逐渐变作褐煤，再演变为烟煤，最后构成无烟煤。煤的起源与沉积岩层密切相关，如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和石灰石。由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。煤本身所含游离二氧化硅通常很低，但可能会有极少量的其他伴生物的矿物，同一煤矿采矿不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同。在煤矿供应过程中，既有煤尘又有矽尘同时拥有，对这两者的效用，十多年来一直拥有着不同的观点，已经开始多相信煤尘只在肺部冷峻，所谓煤工尘肺的纤维性变是由于煤尘中所含矽尘所致。后来有人在单纯管理卸煤培训的码头工人中遇见除煤尘冷峻外，已有进行性大块纤维化，因此相信煤尘本身可致尘肺。呼吸科医生专家治尘肺矽肺好不好？煤炭工尘肺是怎么引起的？

      二、病发机制

      1、依据碰触煤尘时间不同，单纯性煤工尘肺大体尸体解剖外观发生改变也不同，通常除了在胸膜表面有黑色素冷峻外，肺脏无明显异常。除非第二级神经元有慢性支气管炎，气管、尿道所见亦无明显异常。淋巴结往往减小，呈均匀的色素冷峻且坚硬而无纤维化。肺脏切面有很多相邻于终末和呼息细尿道的色素冷峻灶。相邻粉尘汇集的气腔，常轻度扩展，称之为灶性肺气肿。

      2、显微镜下煤肺的基本炎症抱括煤尘灶(或称煤斑，为5mm的色素样变)、灶周肺气肿或间质弥漫性纤维化。煤尘和吸收了煤尘的巨噬细胞汇集在肺泡腔、肺泡壁、尿道和血管周围组织，构成煤尘灶和煤尘细胞灶，大多数在二级呼息性细尿道周围。随着炎症的进步，再次出现排布不规则的网状纤维，后期还可有极少量胶原纤维交织其中，形成煤尘纤维灶。灶周有肺气肿，是煤工尘肺主要病理特征之一。在肺间质足见不同程度的纤维组织纤维化。

      3、煤矽肺除有煤肺和矽肺的基本病理发生改变外，已有煤尘和矽尘混和拥有下的病理变化，即构成煤矽混和结节。结节内除有网状纤维纤维化外，已有胶原纤维交织其中，但后者排布不规则，结节内有煤尘细胞和石英颗粒。晚期可看见大块纤维化炎症。其他特征抱括胸膜下煤尘沉积，肺门和纵隔淋巴结肿胀及因煤尘引发的壁层胸膜样发生改变。