北京呼吸科医院呼吸科医生乘车路线？月经性哮喘容易与哪些疾病混淆？

      月经性哮喘患者不一定主要表现有喘鸣的临床症状，相反，有喘鸣及呼吸不畅，不一定诊为哮喘，需与下列病症作辨别。北京呼吸科医院呼吸科医生乘车路线？月经性哮喘容易与哪些疾病混淆？

      1.心源性哮喘?初期左心功能不全常发生晚间发病性呼吸不畅，伴随呼吸性喘鸣时病症神似支气管炎哮喘。该类患者经常出现显著心脏疾病史和临床症状，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿?音等临床症状，辨别有艰难时，可吸入可选择性β2受体兴奋药作确诊性治疗。

      2.自发性气胸?在漫性阻塞性肺疾病基本上发生的气胸，气胸临床症状常不显著，而主要表现为突发呼吸不畅。一部分患者发生呼吸性哮鸣(尤其是气胸另一侧)，临床医学上非常容易与哮喘搞混，要提升警觉性，有异常者尽早作X线检查以确立确诊。

      3.空气道阻塞性疾病?恶性肿瘤、脏东西、发炎和先天出现异常等均可造成喉、声门、支气管或主支气管炎(腔内或外压性)堵塞，造成呼吸不畅和喘鸣音。但这类喘鸣音经常在某一部分尤其显著，多见以呼吸相为主导的双相性喘鸣音，长伴双肺底支气管炎呼吸音出现异常增大增粗。咽喉查验，X线支气管额面断块摄片及化学纤维支气管炎查验能够确立确诊。

      4.外源过敏肺泡炎?本病可发生典型性的哮喘主要表现，但这种患者经常出现变应原(枯草、鸽粪等)触碰史，X线胸片由此可见弥漫性肺间质病变呈斑片状侵润，血嗜酸性粒细胞明显提高，有利于辨别。

      5.急、漫性急性支气管炎?该类患者可发生喘鸣音和呼吸不畅，而哮喘患者亦能够无喘鸣音而仅有发病性干咳嗽。临床医学上有时候无法辨别。但急性支气管炎患者的病症沒有发病性的特性。漫性急性支气管炎有长期性慢性咳嗽，急性支气管炎咳嗽有痰一般较多，支气管炎扩张剂吸进实验或白天黑夜PEF波动率测量有利于辨别。

      6.超敏反应性支气管炎肺曲菌病

      常以不断哮喘发做为特点，伴干咳，咳嗽有痰，痰多为粘液脓状，有时候伴血丝，可分离出来出黄棕色痰栓，经常出现低烧，肺脏可闻哮鸣音或干?音，X线检查由此可见浸润性黑影，段性肺不张，美白牙膏征或指套征(支气管炎粘液堵塞)，周边血嗜酸性粒细胞显著提高，曲菌变应原肌肤点刺可发生双相肌肤反映(立刻及迟头型)，血清蛋白IgE水准一般比平常人高2倍之上。

      7.胃食管反流(GER)鼻后滴漏综合症(PNDS)?在食道贲门弛缓症，贲门痉挛等病症中，常发生胃或十二指肠內容物根据食道下方括约肌反注入食道的状况，返流物多偏酸。只需有小量吸进去支气管，就可以刺激性上气管感受器根据迷走神经反射地造成支气管痉挛，而发生干咳和喘鸣，有报导觉得在比较严重哮喘患者，其GER的发病率可贴近50%，表明GER最少是使哮喘患者持续发病，病症难以操纵的关键发病原因，对GER开展目的性医治，可大大提高哮喘病症。

      鼻后滴漏综合症(PNDS)，多见于慢性鼻窦炎，其分必物经常在患者平躺时根据后鼻道进到支气管，可造成相近哮喘的干咳和喘鸣病症，另外也是一部分哮喘患者不断发病及功效欠佳的关键要素。