北京尘肺中医医院？煤炭工尘肺有哪些表现及如何诊断？

      北京尘肺中医医院？煤炭工尘肺有哪些表现及如何诊断？首先应留意碰触粉尘的期限和职业史。一般扩张为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10～12年以上。在这期间肺功能通常无异常变动。临床表现事非特异性的。早期常无症状，在拆分支气管炎或肺部感染时才会再次出现额外症状。咳，一般为轻微轻咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳。拆分肺部感染时，咳严重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，鲜有便血。煤工尘肺患者大多数有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现出为间断隐痛或针刺痛，劳作后或剧咳时更明显。突发性剧烈胸痛并伴发呼吸困难者，应考量有自发性气胸可能会，逐渐再次出现进行性严重的呼吸困难。有些病例呼吸道症状与X线表现出不相称，X线片上表现出轻微，但气急症状却很严重。

       随着碰触粉尘时间的增强，可再次出现气短和咳严重。胸片表现出也随之明显。呼吸困难严重与大块肺纤维化扩张往往相一致，痰呈黑色，量较多。当大块纤维化部位再次发生脑水肿化脓构成空洞则经常咳出大量黑痰。当拆分急性传染时也可咳出大量脓性痰。

       大多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无阳性体征。偶有发绀和杵状指。极少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或变弱。有各种合并症时才再次出现额外的体征。

       主要依据胸部X线片，并融合职业史做出额外确诊。

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