北京尘肺的医院?如何治疗尘肺病?
作者: 北京呼吸医院科普专栏 时间:2020-08-14 11:02:06
北京尘肺的医院?如何治疗尘肺病?近日,国家卫计委公布的《2013年国内职业病报告情况》体现,去年国内共报告职业病26393例,其中尘肺病23152例,占报告总例数的87.72%。尘肺病是由于在职业运动中长期吸进生产性粉尘并在肺内潴留而引来的以肺组
织弥漫性纤维化为基础的全身性疾病。在我国现行的职业病中,有12种法定尘肺病。它们是矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。目前尘肺病暂无治疗方法,死亡率高。
对于急性粉尘中毒引来的尘肺,要立即摆脱粉尘碰触,始终保持环境安静及防寒。吸进量较多者应卧床歇息,以免运动后病情严重,并动用喷雾剂,采用吸氧等措施,必要时静脉注射激素,有助于压制病情进步。尽管尘肺目前暂无治疗的方法,但是还要积极预防工作并发症和对症救治,以减缓病情进步,减低病人痛苦,延长寿命。
肺灌洗救治是救治尘肺的一种方法。可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,灌洗的同时可以麻醉抗生素,超越通气、抗炎的效用。肺灌洗分成肺段灌洗和全肺灌洗。病人在静脉交联全身麻醉下,用双腔尿道导管放于病人气管与尿道内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反反复复灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每侧肺需15~20升不等,历时约1小时,直到他灌洗拆解液由黑色混浊转变成无色澄清事实目前为止。但由于肺灌洗救治是有创的救治,因此肺大泡、严重肺功能伤损、高血压、冠心病等疾病的患者不宜做肺灌洗。
从中医角度讲,在尘肺急性期,若以风热为基础则以桑菊饮合银翘散加减,若以风寒为基础,则赏识葛根、荆芥、羌活、苏叶等,伴咳者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳、痰多、胸憋、发烫为基础,则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板蓝根、黄芩等凉血清热宣肺,以祛邪清肺、平喘。尘肺患者多有气虚,故多于以上诸药中加用红参、生芪,若伴肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正,若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。尘肺病患者多伴肺肾气虚,气滞血淤的症状,在纾解期,可通过补肾益气活血化淤之法,稳定其劳力后气短、胸憋、乏力的症状及咳喘更易感冒和肺部感染的症状。
尘肺病患者要增强营养,树起战胜疾病的信心,始终保持心情舒畅,增加抗病意志。忍耐健身运动和腹式呼息锻练,特别要留意预防工作呼吸道感染。适当按排劳作和歇息,生活始终保持规律。
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