北京支气管扩张 医院?支气管扩张的原因及症状有哪些?
作者: 北京呼吸医院科普专栏 时间:2020-08-14 11:02:15
支气管扩张是由于尿道及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使尿道壁的肌肉和弹性组织摧毁,致使尿道变形及持久扩展。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反反复复便血。主要败血病因素为支气管感染、堵塞和牵拉,部分有先天隔代遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。北京支气管扩张 医院?支气管扩张的原因及症状有哪些?
一、支气管扩张的原因有哪些?
1.传染
传染是引来支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引来慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引来支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能会是由于结缔组织生长发育较弱,马方综合征也可引来支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现出为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴发异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种不同免疫球蛋白的缺点可引来支气管扩张,个或多个IgG亚类缺少通常伴发反反复复呼吸道感染,可引发支气管扩张。IgA缺点不常伴发支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺点相容,引来肺部反反复复发炎传染和支气管扩张。
5.异物吸进
异物在气道内长期存在可致使慢性堵塞和炎症,继发支气管扩张。
二、支气管扩张的症状有哪些?
支扩男多于女,病发多在儿童期,到手术救治时多已为青壮年。支扩的症状依其病因及炎症是局限还是弥漫性的,其临床表现不同。最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、便血和反反复复肺部感染,临床诊断症状的轻重与尿道炎症的轻重和传染程度关于。
1、咳
咳是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳即减低,炎症继续恶化痰增强时咳不断加剧。
2、咳痰
咳痰与炎症轻重、范围与尿道引流如何通畅关于,如炎症严重,发烫、尿道交通不便,痰量反而增加。炎症静止不动可能会无痰,成“干性支扩”。以咳痰为基础的称之为“湿性支气管扩张”,炎症轻的病人每天有极少量黄痰,重症痰量1天可达数百毫升。目前由于有多种不同高效抗生素,大量脓痰的已并不多。
3、便血
部分病人以便血为惟一症状。便血的发生率各家报告不一,占57%~75%,便血量可从痰中带血至1次数百毫升,甚至因呼吸困难濒死。便血量与病情的严重程度、炎症范围不一定平行。支扩为良性疾病,可生存十多年,但大咯血对性命有很大的威胁。因肺的慢性感染及反反复复继续恶化,常有全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
在儿童可致生长发育及营养不良。炎症波及胸膜的有胸膜炎及脓胸,胸痛是患者常有的主诉。炎症反反复复继续恶化,最终使全肺或部分肺损毁,能构成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素运用前时代,传染有血行播散,产生脑脓肿的,现已极少见。拆分的症状有上呼吸道感染及鼻窦炎、扁桃体炎等。
体征:
早期及轻症支扩无特异性体征,一般患者在支扩局部有持久拥有的湿啰音,咳排痰后仅暂消失,如双侧叩诊呈浊音,有广泛的干性啰音,则证明支扩拆分支气管炎。杵状指多见。偶可遇见慢性鼻窦炎所致的鼻息肉,在肺基底部可闻及捻发音、喘鸣音和粗糙的呼气期干啰音。肺心病和营养不良并不常见,多提示音为晚期病例。
三、如何预防工作护理?
1、积极综合防治婴幼儿呼吸道感染,对儿童不定期自动免疫接种疫苗。
2、清除鼻腔咽部慢性病灶。
3、对支气管结核、淋巴结核早期确诊,及时救治。
4、预防工作结核性支气管扩张,以防误吸。
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