呼吸科医生主任治支气管扩张行吗?支气管扩张常见的临床表现?
作者: 北京呼吸医院科普专栏 时间:2020-10-09 11:38:04
呼吸科医生主任治支气管扩张行吗?支气管扩张常见的临床表现?是慢性咳嗽、咳大量脓痰,支气管扩张拆分急性传染时,可咳大量脓臭痰。部分支气管扩张患者可伴发便血,如果以反反复复的便血为单独症状,平时无咳、咳痰等表现出,则为干性支气管扩张。长期支气管扩张,气道及肺部反复感染,病情致成不愈,患者可再次出现发烫、乏力、食欲减退、消瘦及贫血等表现出。支气管扩张多再次发生在左下叶和舌叶尿道。
支气管扩张的仔细检查:
支气管扩张主要借助肺部影像学检查,胸部X线胸片早期无异常表现出,典型患者表现出为柱状支气管扩张患者肺部表现出为双轨征,囊状支气管扩张患者肺部表现出为短发样阴影。目前高辨别的胸部CT(HRCT)是明确确诊支气管扩张的重要仔细检查方法,胸部高辨别CT可清楚的体现肺小叶为基本单位的肺内细微结构,体现管壁增厚的柱状扩展或者成簇的囊状发生改变。
支气管扩张的救治:
支气管扩张首先需要有抗感染救治,由于支气管扩张引来传染的常见致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄杆菌等,所以抗生素可以决定(头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素等),对于不易排痰的支气管扩张患者可以给予化痰药(溴己新、氨溴索、福多司坦片)。伴发气流受限的支气管扩张患者可以给予尿道舒张剂扩展气道。拆分极少量便血的支气管扩张患者,需要有给予敷药救治,大咯血内科救治无效,需要有考量外科救治。