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呼吸科医生呼吸科?哮喘病的急性并发症?

作者: 北京呼吸医院科普专栏       时间:2020-10-23 10:59:05

      现在的生活灰尘颗粒让我们防不胜防,长期呼息这样的空气,怎么会不能疾病呢,哮喘是一种急性病,有时候对某种颗粒过敏,也会哮喘,患上这种疾病我们要及时救治,因为哮喘急性并发症很可怕,我们来理解几下。呼吸科医生呼吸科?哮喘病的急性并发症?

       1,猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然再次发生,往往顾不上救治而濒死,哮喘猝死的重要原因可概括为:

       (1)特异性超敏反应:由于气道处在高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是实施气道反映性测得时,可引来严重的喉,气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞呼吸困难或引致严重的心律失常甚至心跳声骤停而濒死,

       (2)自锁肺:可由于广泛痰栓阻塞尿道或异丙肾上腺素的副作用,后者系因该药分解代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能够激动β受体,而且还能起β受体迟滞效用,引来支气管平滑肌痉挛而使通气迟滞,

       (3)毁灭性的心律失常:可由严重呛水,水,电解质和酸碱失衡引来,也可由药物使用不当引来,如第二级神经元心力衰竭时运用洋地黄,尿道舒张时运用β受体兴奋剂,氨茶碱等,如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以引致快速性心律失常,

       (4)支气管哮喘的爆发复发:往往顾不上用药而濒死,机制未明,

       (5)错误运用麻醉药或镇静药运用不当:麻醉药可引来呼吸遏制甚至骤停,有些镇静药对呼息中枢也有明显的遏制作用,如巴比妥类,氯丙嗪类,一旦再次出现猝死,应立即创建人工气道,实施人工通气,同时或相继对心脏,大脑等重要脏器实施额外有效的解决。

       2,下呼吸道和肺部感染 据统计,哮喘约有半数以上系因上呼吸道病毒感染而引致,由此呼吸道的免疫功能遭到影响,容易继发下呼吸道和肺部感染,因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,始终保持气道通畅,彻底清除气道内分泌物,始终保持病室清洁,预防工作感冒,以增加传染;一旦有传染先兆,应根据细菌和药敏采用适当抗生素救治。

       3,水电解质和酸碱失衡 由于哮喘复发,呛水,摄食不足,失水,心,肝尤其是呼息和肾功能不全,常常第二级神经元水,电解质和酸碱失衡,些均是干扰哮喘疗效和预后的重要因素,要努力保持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测数据电解质和实施动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。

       4,气胸和纵隔气肿 由于哮喘复发时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已第二级神经元的肺气肿会致使肺大泡破碎,构成自发性气胸;运用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引来肺泡破裂而构成气压伤,引来气胸甚至伴发纵隔气肿。

       5,呼吸衰竭 严重哮喘复发通气不足,传染,救治和用药不当,第二级神经元气胸,肺不张和肺水肿等,均是哮喘第二级神经元呼吸衰竭的常见诱因,一旦再次出现呼吸衰竭,由于严重呛水,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘救治加困难,要彻底消除和增加诱因,预防工作再次发生;再次发生后要按呼吸衰竭救治。

       6,多脏器功能不全和多脏器衰弱 由于严重呛水,严重传染,酸碱失衡,消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常第二级神经元多脏器功能不全甚至功能衰弱,要预防工作和改正上述诱因,积极稳定各重要脏器的功能。

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