浙江 血栓怎样治疗?得了深静脉血栓到底该如何治疗?
作者: 北京血管医院科普专栏 时间:2020-11-23 14:14:17
很多患者在医院被诊断为深静脉血栓后,遭遇许多诧异,这个病到底严不严重?该怎么救治?有什么后遗症?所在的医院给我的救治如何恰当?在此,向广大患者系统性讲解几下深静脉血栓的基本知识以及规范化救治。浙江 血栓怎样治疗?得了深静脉血栓到底该如何治疗?
1、什么是深静脉血栓?有什么危害?
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝聚,血栓形成后,除少数能自行消融或局限于再次发生部位外,如果不及时救治,绝大部分会蔓延至整个肢体的深静脉主干,甚至第二级神经元肺栓塞,引发极为严重的后果。若不能够及时确诊和解决,大约有一半儿的病例会衍变为血栓后综合征,长时间干扰患者的生活质量,使患者失去劳作能力。
2、深静脉血栓形成后该如何救治?
深静脉血栓形成后的救治分急性期、亚急性期和慢性期,目前最基本的救治是抗凝救治。抗凝救治时间依据具体情况而定,对于血栓原因搞不清楚的,抗凝救治至少6个月;血栓原因明确,如外伤或骨折,抗凝救治3个月;如果有易栓症,则建议长期抗凝。
因为血栓有剥落致使身亡性肺栓塞的风险,有些情况要考量如何置放下腔静脉滤器,要看如何有置放滤器的指征。滤器是置放到腔静脉,也就是放到肢体静脉和肺动脉之间的通路上,如果血栓脱落,可以阻截血栓,预防工作身亡性肺栓塞。
有关指征抱括:
1、有抗凝、溶栓禁术;
2、在正规抗凝的同时血栓进步或者再次发生肺栓塞;
3、血栓位子较高或有“飘浮”血栓;
4、准本实施取栓或置管溶栓的手术,术中或术后预防工作肺栓塞。以上指征并不是一定的,可以做为参照。
如果病发时间较短(14天以内),可以偿试导管直接溶栓,也就是将导管直接插入血栓内实施溶栓,可以有效减低“血栓后综合征”的再次发生。若救治不当
“血栓后综合征”的发生率高达30-50%以上,表现出为肢体反反复复浮肿、疼痛、肢体色素沉着、甚至皮肤溃疡、静脉性跛行等,严重干扰生活质量,甚至失去劳作能力。
如果血栓再次发生时间较短,症状较重,如股白肿或股青肿,也可以决定切开取栓救治,但目前不做为常规。