北京血管外科排名？下肢静脉曲张临床表现？

      原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐扩张可再次出现以下临床表现：

       1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。

       2.患肢浅静脉凸起、扩展、变曲，甚至纡曲或团块状，伫立时更明显。北京血管外科排名？下肢静脉曲张临床表现？

       3.浮肿：在踝部、足背可再次出现轻微的水肿，严重者小腿下段自可有轻度水肿。

       4.并发症：(1)皮肤的营养变动：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素冷峻，湿疹样皮炎和溃疡构成。(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现出红肿硬结节和条索状物，有压痛。(3)破皮：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破碎，引来急性破皮。

       5.下肢静脉功能实验：

       (1)、深静脉通畅实验(Penhes实验)：用于测得深静脉流入情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带截断大隐静脉干，嘱病人连续用力出腿或下蹲，由于下肢活动，肌肉紧缩，浅静脉血液经深静脉流入而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有逆流使静脉压力升高则曲张静脉压力不减低，甚至反而曲张更显著。

       (2)、大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg实验)：用于测得大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能失去。方法是患者平卧位，下肢拉高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人伫立，10s内解掉止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示音大隐静脉瓣膜功能不全。炎症部位极可能会设在卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(低于 30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流向静脉内的缘故。如果病人伫立后，止血带未解掉而止血带下方的浅静脉迅速充盈，证明返流人该静脉的血液源自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

       (3)、交通静脉瓣膜功能实验(Pratt实验)：病人平卧，拉高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向上，扎上第二根弹力绷带，一边向上解掉第一根弹力绷带，一边向上专心缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内再次出现曲张静脉，即预示着该处有功能不全的交通静脉。

       曲张静脉团块

       单纯性下肢静脉曲张确诊并不难，根据临床实践总结确诊标准如下。

       1.有长期伫立和使腹压下降病史，或下肢静脉曲张的家族史。

       2.患者下肢静脉明显纡曲扩展，伫立时更为明显。

       3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能会有交通支静脉瓣膜功能不全。4.磁共振多普勒或静脉造影示大隐静脉纡曲扩展，瓣膜功能不全。5.可伴发色素冷峻，溃疡，血栓性浅静脉炎，破皮，溃疡等并发症。

       救治下肢静脉曲张的方法以手术疗法为基础，传统手术方法为大隐静脉高位引产、剥脱术，手术需采取硬膜外麻醉、精神创伤较大，术后患者卧床时间长、并发症多，对于严重病例常难以彻底摘除曲张静脉团块。近年来在下肢静脉曲张手术救治领域做了众多探寻与开创性培训，推出国外先进设备、借签国外手术技术，不断翻找、继采取大隐静脉内翻剥脱术联手硬化剂救治静脉曲张，激光联手交通支引产与电凝术救治静脉曲张后，再次出现激光联手反光逼视旋切技术微创救治静脉曲张，此方法完成了微创、彻底，大大缩短了手术时间和住院天数、增加了手术切口，减低了患者的痛苦。

       该方法的优点：

       ①、微创，仅2～4个长约5mm小口;

       ②、疗效彻底：手及交通支以及静脉内陈旧血栓完全彻底清除;

       ③ 、手术运作简单;

       ④病情较轻病人可在门诊手术。