浙江 雷诺综合征是什么病？为什么会得雷诺综合征？

      浙江 雷诺综合征是什么病？为什么会得雷诺综合征？什么是雷诺氏综合征?雷诺氏综合征是指肢体远端小动脉在寒冷或精神刺激等因素的效用下，阵发性剧烈疼痛紧缩或交通不便，肢体远端皮肤再次出现对称性、阵发性的苍白―紫绀―潮红的临床诊断症候群。该病可以单纯表现出为肢体远端的特征性发生改变，亦可以伴发于动脉闭塞性疾病或结缔组织疾病，表现出为肢体远端脑水肿等一连串发生改变。

       雷诺氏综合征所表现出的肢体远端苍白主要是由于在寒冷及精神紧张等因素的刺激下，病人的末梢小动脉、微动脉完全锁死，毛细血管网的注入停止下来所致;随着局部毛细血管网分解代谢产物的聚积，尤其在温暖的环境下，病人的毛细血管以及微静脉反映性扩展，同时毛细血管前微动脉的剧烈疼痛有所纾解，使大量的动脉血踏入扩展的毛细血管床.从而临床诊断上表现出为紫绀;此后随着末梢动脉痉挛的完全缓解，毛细血管床的注入助其彻底恢复，大量的动脉血踏入毛细血管网，临床诊断上表现出为肢体远端的潮红。

       随着病程的进步，另一方面原发疾病本身就会引来小动脉交通不便，另一方面雷诺氏综合征的反反复复复发，也会致使小动脉的内膜纤维化，管腔狭窄，最终完全交通不便，从而表现出为肢端的溃疡，甚至坏疽。

       雷诺氏综合征的病因及病发机制?

       雷诺氏综合征女性多于男性，男女比例约为1：10，起病年龄多在20―30岁之间，目前关于雷诺氏综合征的具体病发机制搞不清楚，一般相信可能会与下述出素关于：

       1.寒冷刺激 典型的雷诺氏综合征复发往往是在遭到寒冷刺激后，复发的频度和程度也与气候的寒冷程度有关。

       2.精神因素 雷诺氏综合征的病人中以交感神经激动型者居多，有一小部分病人在精神高度紧张的情况下也会引致，可能会是因病人血管活动神经中枢处在紊乱状态，令得末梢动脉平滑肌张力增高，对刺激敏感度增强所致。

       3.内分泌因素 雷诺氏综合征多见于女性，病人症状在经期严重，孕期减低，由此考量可能会与性激素的排泄水平关于。

       4.职业因素 在长期管理振荡性作业(如汽钻、电锯)的工人中间，雷诺氏综合征的发病率可高达50％，试验证明振荡频率在125Hz时，对于指末梢动脉的轰击张力相当大，病理上可再次出现内膜下层纤维化的表现出。此外，在冷藏食品行业的从业人员中，雷诺氏综合征的发病率也明显升高。

       关于引来末梢动脉完全锁死的原因，目前的试验相信主要基于下述两个方面：一是动脉交通不便.二是动脉痉挛(当然这两种病理过程也并非完全读力，有可能是同两类疾病的两个阶段)。引来动脉交通不便的炎症有很多类，但主要是动脉硬化、脉管炎以及自身免疫反映所致使的慢性动脉炎，局部血栓形成。至于动脉痉挛的具体机制目前搞不清楚，可能会与神经、内分泌、免疫系统功能紧张性等因素关于。

       雷诺氏综合症的临床表现?

       雷诺氏综合征多见于寒冷地区，在寒冷的气候环境下容易再次发生，多见于女性。实际上在相当一小部分病人，雷诺氏综合征是自身免疫性结缔组织病及动脉闭塞性炎症的早期表现出。

       典型的雷诺氏综合征复发主要表现出为在寒冷刺激及精神紧张等因素效用下，病人手指、甚至脚趾(但绝大部分为手指)的皮肤再次出现阵发性的由苍白到紫绀再转成潮红的发生改变，同时伴发轻度的刺痛、麻木和感觉迟钝，每次复发一般持继10―30分钟，绝大部分病人需要有彻底消除寒冷刺激等引致因素，复发才会中止。当然有许多病人并不表现出为典型的三步发生改变，而只有一到两种的肤色变动。复发时，往往两侧肢体同时受罪，其中小指及无名指最为常见，而拇指较少伤及，但也有极少数病人两侧肢体的复发有先后性。

       随着病程的进步，抱括极少数病人在病发早期，由于拥有着末梢动脉的交通不便，可表现出为肢体末端的慢性脑水肿，即持续性的肢端疼痛，营养障碍，甚至再次出现溃疡或者坏疽。

       雷诺氏综合征的救治?

       (一)防寒、镇静、戒烟

       对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应当留意患手、足的防寒;精神紧张者给与一定的镇静救治。有相当一小部分病人经过防寒和镇静救治后，症状获得明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛紧缩，因此抽烟的病人应严格戒烟并避免出现在抽烟环境中。此外，因职业因素而致使的雷诺氏综合征发作者应改了工作岗位。

       (二)药物救治

       药物救治主要是针对以血管痉挛为基础的雷诺氏综合征病人，由于缺少检验药物稳定末梢微循环的客观指标，相当部分的药物拥有较为明显的副作用，因此对于药物救治雷诺氏综合征的确切疗效除了待进一步评价。

       (三)血浆划拨救治

       由于一小部分雷诺氏综合征的病人拥有着血液黏度的变动以及血小板功能的发生改变，因此有人运用血浆划拨实施救治，其效用机制首先是减低血液中的纤维蛋白水平，此外它也有利于溶化纤维蛋白沉积，调整血小板功能，彻底清除有害的循环往复自动免疫复合物。当然需要有引用的是血浆划拨疗法主要恢复于拥有血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人，而对于绝大部分病人，效用并不明显。因此，血浆划拨救治对绝大部分病人并不适用于。

       (四)手术救治

       绝大部分雷诺氏综合征的病人通过上述内科保守救治可以获得症状纾解，只有在内科救治无效，或者拥有指、趾动脉交通不便时才考量动用外科救治。

       (1) 指、趾动脉交感神经末梢切除术：短期效果好，远期有一定复发率。

       (2) 指、掌动脉显微相吻合：通过铺设桥血管稳定末端肢体血液供给，但绝大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受罪，无法铺设桥血管，而不适合行该手术。

       (3) 对于拥有溃疡的患者，应积极擦洗创面、换药、抗感染救治，对于已经化脓的指趾，则应采用截肢手术。

       (五)伴发疾病的救治

       由于相当一小部分雷诺氏综合征伴发全身系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)，早期仅表现出为动脉痉挛，而后逐渐表现出原病发。因此雷诺氏综合征病人因始终保持密切随诊，以便及时处理原病发。如拥有动脉闭塞性疾病的应进攻脉血运重建(球囊扩展、支架植入或血管旁路架桥)，对结缔组织疾病患者则应行有关免疫治疗。

      温馨提示：雷诺综合征在医学上是很严肃的事情，推荐您到北京国康中西医结合医院-血管科来看看！北京国康中西医结合医院-血管科专家为您解答疑惑