山东血栓闭塞性脉管炎？血栓闭塞性脉管炎到底是怎么回事？

      什么是血栓闭塞性脉管炎?山东血栓闭塞性脉管炎？血栓闭塞性脉管炎到底是怎么回事？

       血栓闭塞性脉管炎是一种伤及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，主要肆虐四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉。极少数再次发生于脑、心、消化道等处的血管。我国各地均有病发，但以黄河以北地区为多见;在国外多再次发生于亚洲地区，欧美各国均少见。患者绝大部分为男性，好发于青年壮年。1908年，Buerger报导本病的病理变化，所以又称Buerger氏病。

       血栓闭塞性脉管炎是什么原因引来来的?

       本病的病因至今尚不完全理解，一般相信是由多种不同综合评价因素所至。抽烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被相信是本病的主要病发因素，而抽烟与病发的关系尤为密切。近十多年来，自动免疫因素受到重视。通过对本病体液自动免疫、细胞自动免疫及自动免疫病理学的仔细观察，不少学者相信，本病为一自身免疫性疾病。

       血栓闭塞性脉管炎有什么表现出?如何确诊?

       本病起病隐藏，病理进步缓慢，呈周期性复发，往往需经数年后才趋严重。病程的衍变，根据肢体脑水肿的程度，可分成三期：

       一期(局部脑水肿期)　为炎症的初级阶段。主要表现出为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者穿行1～2里路程后，小腿或足部肌肉再次出现胀痛或抽痛，如果专心穿行，则疼痛严重，最后被迫止步。歇息后，疼痛立即纾解。再穿行后症状又再次出现，被称之为间歇性跛行。随着病情的扩张，穿行距离逐渐延长。此乃因穿行后肌肉需氧量增强所致。仔细检查患肢皮温减低，皮色较苍白，足背动脉或(和)胫后动脉搏动变弱。常有游走性血栓性静脉炎。

       二期(营养障碍期)　患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状严重，间歇性跛行日益明显，穿行距离延长，休息时间延长，疼痛转成持续性。在肢体处在歇息状态下，疼痛仍远不止，称之为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或再次出现紫斑、潮红，皮肤干燥，汗毛剥落。趾(指)甲增厚变形，小腿肌肉膨胀，足背动脉、胫后动脉搏动消失，N动脉、股动脉搏动自可变弱。

       三期(组织化脓期)除上述症状专心严重外，患肢严重脑水肿，静息痛更为严重，疼痛剧烈，经久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，稳夜不眠。食量增大，体力日衰，明显消瘦。若第二级神经元局部传染，可再次出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织脑水肿更为严重，产生溃疡或坏疽。大多数为干性坏疽，趾(指)端枯黄发白，可向近端延展。化脓组织剥落后，构成经久不愈的溃疡。若继发传染，则呈湿性坏疽。根据坏疽的范围，可分成三级：Ⅰ级，坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级，坏疽延及趾(指掌)关节及(掌)部;Ⅲ级，坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

       以上分期付款是为了分辨病情轻重、病程不同阶段，也便于掌控额外而有效的救治。但分期付款不是一成不变的。若炎症扩张，症状可严重，如能及时救治，侧支循环往复创建，局部血供稳定，症状可以纾解，病情可以转好，期、级别都可发生改变。

       血栓闭塞性脉管炎的确诊主要借助临床诊断，不能够借助实验室仔细检查结果诊断。血栓闭塞性脉管炎的第一个表现出大都是年龄高于40岁，患者典型的主诉为骨肉循环往复障碍致使的发凉、麻木、疼痛，患者常常已经再次出现肢端坏疽。血管造影能诊断临床诊断质疑的血栓闭塞性脉管炎患者。

       血栓闭塞性脉管炎可以第二级神经元哪些疾病?

       血栓闭塞性脉管炎可并发神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理发生改变。若第二级神经元局部传染，可再次出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织脑水肿更为严重，产生溃疡或坏疽，大多数为干性坏疽，若继发传染，则呈湿性坏疽。细菌所产生的毒素或其它毒素踏入血循环而产生的全身性中毒症状称之为毒血症。

       得了血栓闭塞性脉管炎是不是要卧床休养?

       血栓闭塞性脉管炎患者因适当加强锻炼，以迫使侧枝循环往复更好地创建，从而稳定患肢供血。可测试伯尔格活动法，即患者平卧，先拉高患肢45度以上，保持1-2分钟，再在床边弯曲2-3分钟，然后置放水平位2分钟，并作足部跳跃、伸屈运动。反反复复做上述锻练20分钟，每天数次。

       血栓闭塞性脉管炎患者是不是都要截肢?

       血栓闭塞性脉管炎是慢性缺血性炎症，进步缓慢，呈周期性复发，往往需经数年后才趋严重，因此 增强功能锻练和积极救治可以有较好的疗效，有汇总证明:血栓闭塞性脉管炎患者的5年截肢率为20-30％，但期许寿命与正常人群类似于。

       血栓闭塞性脉管炎如何预防工作?

       不吸烟、不饮酒，心情舒畅，以圆润的激情、充沛的精力去生活、练习、培训，寒冷季节宜留意身体防寒，尤其四肢。饮食、饮食起居有节，发觉初期症患者要及时到医院确诊，并积极救治。办到早发觉、早救治。

       血栓闭塞性脉管炎该如何救治?

       救治目的为纾解静息痛，增进溃疡结疤以及防止和增加截肢。最重要的措施是严格控制尼古丁的吸进，完全失去尼古丁的吸进可以使疾病踏入静止不动期。以防受冷和外伤，也不能够过热，以免组织需氧量增强。保守救治抱括：动用抗血小板、抗凝、类固醇和免疫遏制药物，高压氧疗法增强肢体的供氧。动用溶栓药物已有争议，仅仅在疾病的早期才可考量动用。手术疗法抱括:腰交感神经切除术，血栓内膜剥脱术，旁路转流术，分期付款动静脉转流术，截肢术。

       除此之外除了精神创伤小的方法救治血栓闭塞性脉管炎吗?

       下肢动脉硬化交通不便症的救治正逐步向微创手术-经皮腔内血管手术和基因治疗、自体外周血干细胞移植术方向扩张，前景令人鼓舞，这些微创手术有可能会逐渐替代常规传统手术。

       出院后有哪些注意事项?

       1、活动锻练：跑步机锻练和穿行是救治跛行最有效的活动。活动强度：穿行速度应定位在3～5分钟即引致出疼痛跛行症状时的速度，在这一负荷下穿行至产生中等程度的疼痛症状，然后伫立或坐好歇息使症状纾解，而后专心上述穿行。活动持续时间：在每节活动过程中应当重复活动-歇息-活动过程。最初锻练时需实施总计35分钟的穿行，随后每次锻练增强5分钟直到他顺利完成总计50分钟的穿行，并以此强度和时间锻练下去。活动频率：每周锻练3～5次。

       2、生活习惯及危险因素压制：戒烟、酒，低盐低脂饮食，压制低密度脂蛋白(LDL)在100mg/dl以下，压制血糖，使糖化血红蛋白在7％以下，压制血压140/90mmhg以下，若拆分糖尿病或肾疾病则应压制血压于130/80mmHg以下。

       3、出院后需要有长期口服的抗血小板、稳定微循环的药物，并不定期复检血液凝血指标，重新调整口服药用量，防止过量服食致使破皮。

      温馨提示：血栓闭塞性脉管炎在医学上是很严肃的事情，推荐您到北京国康中西医结合医院-血管科来看看！北京国康中西医结合医院-血管科专家为您解答疑惑