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河南雷诺氏可以治疗好吗?什么是雷诺氏病?

作者: 北京血管医院科普专栏       时间:2020-08-13 10:08:41

      河南雷诺氏可以治疗好吗?什么是雷诺氏病?1、什么是雷诺氏病(征)?

       雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引来的阵发性末梢动脉痉挛性疾病。

       因 1862年法国医生Raynaud首先报导了25例因指动脉剧烈疼痛引来的复发性手指脑水肿疾病,将其命名为雷诺氏病(Raynaud`s disease)其后Hutchinson仔细观察到雷诺氏病并非一种读力的疾病,而是可由多种不同疾病引来的一种共同征象,从而给出“雷诺氏现象 (Raynaud`s phenomena)”的概念。目前对该病的命名逆反心理于总称“雷诺氏综合征(Raynaud`s syndrome)”,隐含原发性雷诺氏病和继发于其它全身性疾病的雷诺氏现象两种类型。

       2、雷诺氏病有何临床表现?

       雷诺氏综合征常由寒冷刺激、或情绪激动等引致,典型症状表现出为肢端皮肤颜色呈阵发性“苍白—紫绀—潮红—正常”的周期性发生改变,苍白、紫绀、潮红期伴肢端严重刺痛,肤色正常后疼痛亦消失。症状反反复复复发后期会致使指(趾)端皮肤营养不良性发生改变如指端溃疡或坏疽构成等。一般以上肢双手常见,,偶见于下肢、口唇及乳头。多见于女性,男女发病率之比约为1:10。病发年龄多在20~30岁之间,寒冷地区和寒冷季节好发。

       3、雷诺氏综合征的病因和机制是什么?

       雷诺氏综合征的病因目前仍不是十分明确,可能会与交感神经功能紊乱、血管内皮伤损、神经激素异常、血液学异常及性腺功能异常等关于。

       寒冷刺激、情绪激动、精神紧张、内分泌紊乱等是主要的催发因素。其病理机制主要为肌性小动脉和指(趾)小动脉剧烈剧烈疼痛,引来组织脑水肿(苍白期)、呛水和分解代谢产物堆叠(紫绀期),继之血管舒张,组织冲血再注入(潮红期),呛水稳定和分解代谢产物堆叠被带进去(恢复正常)。试验体现,血管周围的无限制和感觉神经、血管内皮细胞、血管平滑肌等都加入了血管舒缩的调整。雷诺氏综合症病理机制主要有如下三方面:(1)神经源性机制;(2)血液和血管壁的相互作用;(3)炎性异常及自动免疫反映。试验证明患者常呈交感神经功能兴奋状态,运用交感神经阻滞剂可纾解症状,因此交感神经过度激动可能会是本征的主要原因,而后二者常与继发雷诺氏现象关于。

       4、如何救治雷诺氏综合症?

       手术救治:经内科救治无效并再次出现严重指端脑水肿症状或因药物本身的不良反应不能够专心用药的患者,可采取手术方法实施救治。目前常用的手术方法有胸腔镜上胸交感神经截断术、化学性胸交感神经切断术、星状神经节迟滞术和动脉外膜交感神经末梢切除术等。通过外科救治可显著稳定患者肢体末端脑水肿症状,增进溃疡结疤, 纾解疼痛,减低坏疽及截指(趾)的发生率,大幅提高患者的生活质量。

       微创插手救治:针对雷诺氏综合症的主要病发机制为胸交感神经过度激动引起的小血管反映性剧烈疼痛,我们采取“CT诱导下经皮刺击胸交感神经迟滞”这一微创插手救治技术来消除胸交感神经的过度激动,获得了良好的效果。本技术的优点基于无须手术,精神创伤小(只从背后扎两根细针),见效快(迟滞注药后5min即起效),病人彻底恢复快(拔针后即可穿行),费用低(不及胸腔镜手术费用的1/2),不值得临床诊断开发。

       对于继发性雷诺氏现象,同时救治原发疾病。

       雷诺氏综合征的预防工作:预防工作雷诺氏综合征的关键在于增强防寒措施、及时纾解精神压力、始终保持心情愉快。

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