淋巴瘤异基因干细胞移植
作者: 百岁童颜干细胞科普专栏 时间:2022-07-20 09:52:49
淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗?
淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类,多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至痊愈,约20%~50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。
此类患者如不进行有效的救治,预后极差。
复发后用原方案调治,其有效率在20%以下,5年无病存活率卜明侍(DFS)<10%。
多次复发及耐方剂者,功效更差。
以大剂量化疗加自体造血干细胞移植可显著改善生存率。
国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组,其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案调治,另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植,3年无病存活率移植组为53%,非移植组仅10%。
故霍奇金病一旦复发,不论其第1次完全缓解期的长短,均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行调治。
非霍奇金淋巴瘤,其3~5年的无病生存率可达75%,复发率仅15%。
处于初次完全缓解期的患者一般状况良好,故移植相关死亡率明显低于晚期患者,又因瘤细胞尚未耐方剂,移植后的复发率也就低了。
低度NHL患者的病程长达7~10年,故可少用自体造血干细胞移植调治。
但如果完全缓解或部分缓解期短于1年,其中位生存期只有2。4年,向中、高恶度转化者其预后更差。
此类患者亦需行自体造血干细胞移植。
恶性淋巴瘤一定要做自体干细胞移植吗?
若没有高危因素,4个疗程后做pt-ct提氏激示已完全缓解,现已做8个疗程化疗,下一步歼碰袜可以不做移植郑州大学一附吵猜院-肿瘤科-张明智主任医师
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