是不是查出得了癌症，都要做基因检测?

这个问题的答案本身其实非常简单：当然并非每个病人都要做基因检测。不过这个问题十分值得关注，为何有人会问这类问题呢?查出得了癌症，做基因检测是非常普遍的现象或做法，不管三七二十一，都推荐做基因检测。

是不是查出得了癌症，都要做基因检测?

并非所有癌症患者都应该做基因检测。基因检测主要用于：

一是用于指导一些癌症的“预防”，对于那些具备一些癌症家庭史的高危人群，为了评估风险，掌握“缺陷基因”(肿瘤易感基因，遗传性肿瘤基因)的携带状况，经遗传分析和评定后可酌情考虑选择性基因检测以指导预防和筛选。一般群体通常不必要做。

二是一些情况下的癌症确诊。癌症诊断的黄金标准是病理诊断，但有时需要基因检查来协助或分类，如白血病的诊断和分类。

三是指导医治用药的挑选，这是大家最关注的，也是当前基因检测用到最多的适应症。例如，许多靶向药物的使用应根据基因检测进行选择。最典型的是肺癌。有时需要进行基因检测，以了解是否可以使用靶向药物以及使用哪种靶向药物。但必须明白，并非所有靶向药物都需要基因检测，如抗血管靶向药物不需要基因检测。而像那些所谓的指导化疗药挑选的所谓基因检测多数是不必要的。这方面的内容过多，这儿只是简单提一下，要根据所患癌症的不同来分析基因检测的必要性，以及具体要检测的项目。

四是评定预后及发作风险，也就是根据检测一些基因突变状况来协助分析判断患者的愈后及其发作风险，例如乳腺癌的21基因检测，HER-2基因扩增状况检测等。如经济状况允许，能做尽量做，假如经济状况确实不好，不做也不要太勉强。医生在推荐时比较好是跟患者说清楚，患者有自主权选择权。

五是其他方面的运用。基因检测也还有一些其他方面的运用，包含预测免疫治疗的效果，临床研究入组前检测以挑选合适的入组病人，及其科研层面的应用。