济南军颐医院专业看面肌痉挛好吗
作者： 济南军颐医院科普专栏 时间：2022-06-19 11:36:55
面肌痉挛亦称面肌抽搐，为阵发性不规则伴患侧面肌的不自主抽搐或痉挛，常发生于一侧面部，以眼部、口角多见。本病进展缓慢，病因未明，可能与面神经传导通路某些部位存在病理性刺激有关，多在中年以后发病，女性多于男性。
【临床表现与诊断要点】
发病早期，抽搐多从眼轮匝肌开始，呈间歇性，以后逐渐扩展至同侧其他面肌，其中以口角肌肉的抽搐最为明显。肌肉抽搐的程度轻重不一，在精神紧张、疲倦时加重，入睡后抽搐停止。少数患者在抽搐发作时伴有面部轻度疼痛。神经系统检查无其他阳性体征，脑电图和脑CT检查均正常。但发作时肌电图可见肌纤维震颤和肌束震颤波。一般不会自然缓解，如不给予治疗，部分晚期患者可伴有面肌轻度瘫痪。
【防治措施与用药】
1. 对症治疗为主。避免过度紧张、过度疲劳，规律生活。
2. 对症辅助用镇静、抗癫痫药物。
3. 面神经分支注射乙醇或其他药物，可暂时中断面神经的传导能，解除面肌痉挛，引起注射分支的面肌麻痹，但数月内麻痹恢复，痉挛可再发，需再次注射，维持时间数月至半年。
4. 钙离子透入疗法、平流电刺激等理疗可减轻症状。
5. 重者考虑手术治疗，如以Jannette的乳突后开窗、分隔面神经走行中血管牵涉窗的术式疗效显著，能完全解除症状，有效率达90%以上。
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