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济南军颐医院专业看面肌痉挛好吗

作者: 济南军颐医院科普专栏       时间:2022-06-19 11:36:55

面肌痉挛亦称面肌抽搐,为阵发性不规则伴患侧面肌的不自主抽搐或痉挛,常发生于一侧面部,以眼部、口角多见。本病进展缓慢,病因未明,可能与面神经传导通路某些部位存在病理性刺激有关,多在中年以后发病,女性多于男性。

  【临床表现与诊断要点】

  发病早期,抽搐多从眼轮匝肌开始,呈间歇性,以后逐渐扩展至同侧其他面肌,其中以口角肌肉的抽搐最为明显。肌肉抽搐的程度轻重不一,在精神紧张、疲倦时加重,入睡后抽搐停止。少数患者在抽搐发作时伴有面部轻度疼痛。神经系统检查无其他阳性体征,脑电图和脑CT检查均正常。但发作时肌电图可见肌纤维震颤和肌束震颤波。一般不会自然缓解,如不给予治疗,部分晚期患者可伴有面肌轻度瘫痪。

  【防治措施与用药】

  1. 对症治疗为主。避免过度紧张、过度疲劳,规律生活。

  2. 对症辅助用镇静、抗癫痫药物。

       3. 面神经分支注射乙醇或其他药物,可暂时中断面神经的传导能,解除面肌痉挛,引起注射分支的面肌麻痹,但数月内麻痹恢复,痉挛可再发,需再次注射,维持时间数月至半年。

  4. 钙离子透入疗法、平流电刺激等理疗可减轻症状。

  5. 重者考虑手术治疗,如以Jannette的乳突后开窗、分隔面神经走行中血管牵涉窗的术式疗效显著,能完全解除症状,有效率达90%以上。


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