济南军颐医院专科治疗面肌痉挛

首先需要肯定的是，面肌痉挛是可以治疗的，并非不治之症。面肌痉挛又称半侧颜面痉挛或面肌抽搐，一般指原发性的面肌抽搐，主要表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，以中年女性多见，症状进行性加重，无自动缓解趋势，在精神紧张或疲劳时症状会加重。痉挛发作时可使眼睑反复抖动、口角抽动、面部变形，不仅影响美容，还可导致工作、阅读、行走等困难。若得不到及时治疗，可引起面瘫、眩晕和听力下降。

面肌痉挛包括原发性和继发性两种。原发性的面肌抽搐的真正病因至今尚不清楚，目前认为面神经传导通路上受到刺激可能是导致抽搐的原因，这些刺激可能是血管压迫、炎症、脱髓鞘改变等。其中，微血管压迫理论已经成为目前的主导学说。

继发性面肌抽搐的病因往往比较明确，通过神经系统及影像学检查都能确诊，常见原因为桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元疾病等。因此，面肌痉挛患者应及时去医院就诊，明确病因并接受对因治疗，才可能获得满意的效果。

目前治疗面肌抽搐的方法有多种，对于面肌抽搐范围较小、症状较轻的病人可以采用药物治疗或理疗，但这些治疗只能减轻症状，不能治疗疾病，而且长期用药后可造成肝肾功能损伤及骨髓造血功能遏制。经药物治疗或理疗无效的患者可以选择局部封闭或肉毒素注射，但这些治疗也是治标不治本的方法，疗效最多维持3-6个月，且可导致不同程度面瘫。

为了获得长期的疗效，必须采用外科治疗，其方法有两种：一是面神经主干或分支切断术，通过破坏面神经的传导功能，以瘫痪代替抽搐，目前已经很少应用；二是微血管减压手术（MVD），作为一种新技术，目前已经在美国、日本等一些发达国家广泛应用，并被认为是能够治疗面肌抽搐的优选疗法，但是在国内，由于MVD手术对显微外科手术技术要求较高，以及人们对开颅手术存在的恐惧心理，限制了MVD的普及与推广。