由于某种原因导致对面神经传导的病理性干扰，大多数患者是由于正常静脉压迫引起的，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉的压迫，偶尔也因动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等神经根压迫引起。

另一部分患者为特发性面神经麻痹，术后恢复，伴患侧肌继发性痉挛。可因面神经炎引起的神经脱髓鞘病变未能恢复正常。仍然有部分髓鞘脱失，使面神经的电导易受泛化作用，或使面神经炎累及脑干内的神经核团，形成类似癫痫病灶的发作性抽动，引起面肌肉的抽动。

很少病人因外伤或手术后肿瘤引起的侧肌痉挛而发作。在面神经恢复过程中，可与其它神经发生短路，当其它神经兴奋时，也可发生面肌一侧抽动。面肌痉挛发作，可因情绪激动，身体劳累，或长期用眼等而加重。重病患者每天都会抽搐，甚至在睡眠时也会抽搐。该病为慢性病程，可迁延一生，对病人的工作、生活、精神都有很大影响。

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