济南军颐医院王俊勇主任介绍:面肌痉挛的治疗及危害
作者: 济南军颐医院科普专栏 时间:2022-06-10 08:54:32
王俊勇主任说药物治疗、药物注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是单独能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
1、一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样,有中医中药、针灸、射频、理疗等,但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、注射治疗及微血管减压手术治疗。
2、药物治疗
于个体差异大,用药不存在一定的比较好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和注射药物治疗。
3、口服药物治疗
面肌痉挛治疗的常用口服药物中,最高剂量不应超过每天1200 mg。
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不反应,如发生药物不良反应须尽快复诊,在医生的指导下调整用药甚至停药。
4、肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌挛的程度。
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,多在3~8周内自然恢复。反复注射药物患者将会出现长期性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
5、手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率90%~98% ,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。
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