济南军颐医院周振敏主任介绍：面肌痉挛怎么样才能找到准确病因

周振敏主任说面肌痉挛病因比较明确,面肌痉挛是指一侧面部肌肉间断性、不自主阵挛性抽动或无痛性强直。它的病因未明，磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3，常有异常的动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化，也有与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为特发性面神经炎后遗症的表现。

基本病因

1、血管压迫

主要是临近的小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉、基底动脉或粗大静脉血管,压迫面神经根所致,这部分患者约占80%~90%。

2、占位性病变

桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经也可引起面肌痉挛,这部分患者约占0.8%。由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 

另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。 

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