长期服用抗抑郁药会成瘾吗？脑子会变笨吗？

　　这是精神科医生门诊中，病人问得最多的问题，也是他们坚持治疗最大的顾虑。那么，究竟长期服用抗抑郁药会成瘾吗？会不会变傻呢？下面我们可以一起去了解一下。

　　长期服用抗抑郁药会成瘾吗？

　　抗抑郁药不导致成瘾。所谓成瘾，在精神科的治疗药物当中，比较常见的是安定类的药物，这些药物在抑郁症的治疗当中是会广泛的用，特别是伴发焦虑和睡眠障碍的时候，但是不会作为治疗的主要药物，医生只会短期使用。而在短期使用当中的风险并不高。

　　相反，很多抑郁焦虑的患者都存在睡眠的问题，仅服用安定类药物助眠，这样确实可以改善睡眠，但治标不治本，反而很容易安定类药物成瘾，安定类药物本身可能诱发抑郁，一段时间情绪症状卷土重来，叠加药物依赖问题会让治疗更困难。

　　长期服用抗抑郁药脑子会变笨吗？

　　事实上不吃药恰恰会把脑子变坏。抑郁症其实存在大脑器质性的改变，长期抑郁焦虑状态中神经细胞会加速死亡，这些变化在神经细胞研究中已被证实，但这种微观的变化目前尚不能通过已有的仪器设备检查，后果会导致思维迟钝，思考能力下降，注意力不集中，记忆减退，抑郁症如果不经过系统治疗，会出现特定脑区的萎缩，神经纤维数量减少，而有效的药物治疗是可以逆转这些变化的。

　　所谓的吃药把脑子变坏了，这种认识是不对的。特别是过去的20多年时间里，随着新药的研发进程的加快，大量的疗效不错、副作用少的这些药物不断的涌现。总体而言和以前相比，药物的副作用明显减轻。正是因为各种各样的误区，在抑郁症的治疗当中，会遇到一个大的问题，就是治疗的不系统、不规范。相当多的病人都处在，没有治疗，或者是不规范、不系统的治疗状态。

　　所以如果说抑郁症的临床工作中，几个比较重要的问题，一个是就诊率偏低。第二、接受系统性、规范制度的比例比较低。另外，治疗的时间过短。很多抑郁症的病人见好就收。恢复到以前的状态就把药给停了，导致过早的频繁的复发。这些都是治疗当中的大问题。

　　当然，抑郁症的治疗手段不光是药物，有很多心理治疗，还有其他的一些物理治疗的方法。但是我们应该说药物应该是抑郁症治疗的一个基础性治疗。医生给患者在临床上推荐的这些治疗都是被循证医学所证实的。有的患者想尽办法自己去尝试治疗，并没有循证证据证实，有时候是道听途说，有时候是朋友推荐。因此，疗效并不确定。尝试这种治疗风险是很高的。