男性无精子一定要做试管吗?

　　无精子症，即患者在至少3次规范的精液常规检查中未发现精子。无精子症并非指睾丸内没有精子产生，而是强调精液中没有精子。根据精子发生的调控机制与输精管道的解剖生理特征，无精子症分为梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症。

　　梗阻性无精子症

　　梗阻性无精子症是指睾丸有正常生精功能，由于双侧输精管道梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞。可以通过睾丸、附睾穿刺取精术获得精子，通过卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿技术)进行助孕。

　　非梗阻性无精子症

　　非梗阻性无精子症是因睾丸生精功能衰竭所致的无精子症，占无精子症的60%左右。非梗阻性无精子症患者睾丸的生精功能严重受损，但多数精道通畅。精液检查有正常的精液量(>1.5 ml)和pH(>7.2)，精浆生化一般正常，多数患者睾丸体积偏小，血清FSH增高。部分患者存在染色体核型异常和Y染色体微缺失。

　　非梗阻性无精子症虽然睾丸生精功能衰竭，但由于睾丸内生精小管精子发生状况的不均一性，仍有部分患者睾丸内存在少量生精灶。由于精子产生极少且不足以排出，因此精液检查常无法检出精子。这时候可以通过睾丸显微取精术来获取精子通过卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿技术)进行助孕。

　　4*辅助生殖技术

　　对于一定无精子症患者，可以通过选择4*人工授精或者4*试管婴儿技术来助孕。即采用**精子进行辅助生殖技术助孕。

　　许多普通医院对不少梗阻性无精症的患者直接下了“无生育能力”的诊断结果，让很多患者极受打击。其实梗阻性无精症、部分非梗阻性无精子通过手术取精后，是可以通过第二代试管婴儿助孕，一样可以有了自己血亲的后代。

　　第二代试管婴儿：其学术名为卵胞浆内单精子注射技术，是指实验室人员选出一个活力良好，形态正常的精子，直接注射到卵子里，帮助精子卵子受精，在实验室培养成3~6天的胚胎或者囊胚，移植到女方子宫，达到怀孕的目的。