脊髓损伤患者的希望——间充质干细胞

干细胞对脊髓损伤有用吗？脊髓损伤患者的希望——间充质干细胞。临床试验证实，自体骨髓间充质干细胞移植和自体软骨细胞移植在干预软骨损伤方面具有相同的疗效，长期干预效果更好。截至2017年，在生物医学文献数据库中发现了46篇关于间充质干细胞干预软骨损伤的临床研究论文，表明间充质干细胞干预可以改善软骨损伤，MRI临床评分等数据反映了良好的干预效果。

创伤或关节炎引起的软骨损伤微环境中存在大量炎症因子，如IL-1.TNFa这些细胞因子作用于间充质干细胞并诱导其活化。活化后的间充质干细胞释放一系列生长因子，通过侧分泌释放.作用于受损软骨细胞或内源性干细胞的抗炎因子和抗分解因子，从而促进软骨修复。

尽管取得了巨大进展，但基于间充质干细胞干预软骨损伤的研究仍有许多问题需要突破。例如，不同来源的间充质干细胞的干预效果，是否需要在干细胞植入前进行预处理或预分化，是否需要与生物材料结合，是否为软骨时是否有肥大和骨质化的风险，干细胞外囊泡是否可以替代干细胞干预，这些问题需要探索。

不同组织来源间充质干细胞的分离和扩增方法略有差异，具有各自的优缺点。

骨髓间充质干细胞的制备需要骨穿刺的创伤性手术，成本也很高；

脂肪间充质干细胞的制备也需要抽脂；

外周血和脐血中间充质干细胞含量很小，难以制备。

相比之下，脐带间充质干细胞含量高，制备简单，增殖分化能力强；

此外，脐带间充质干细胞具有较高的软骨组织特征基因，如透明质酸、糖胺聚糖和胶原蛋白。

间充质干细胞表达稳定CD276，从而赋予其免疫豁免，能在体内长期存活，起到干预作用。因此，脐带充质干细胞具有更好的应用前景。

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