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北京大学第一肾病医院官网?糖尿病性肾病的治疗方法?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-11-16 09:16:12

      有人把糖尿病称做是一种富贵病。近年来糖尿病患者的人数在逐年高升。糖尿病给患者带给许多痛苦,而且是终身性疾病。最令糖尿病患者难过的就是糖尿病引起的多种不同并发症。并发症几乎是全身性的。其中糖尿病性肾病就是一种慢性的并发症。那么得了这种并发症应当怎么救治呢:

       1.内科救治

       (1)对糖尿病的救治高血糖是致使糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病压制与合并症实验试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病试验(UKPDS)结果,均证明严格控制高血糖能减低糖尿病肾病的再次发生。

       (2)抗高血压救治高血压是加快糖尿病肾病进步的重要因素。糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血压的发生率明显低于同年龄和性别组的正常人。试验发觉收缩压>140mmHg时1型和2型糖尿病每年肾功能上升速度分别为6%和13.5%,而收缩压<140mmHg时肾功能每年的上升速度1型和2型糖尿病均为1%;压制高血压能增加糖尿病肾病患者尿蛋白水平,减缓肾功能危害的进程。因此,应力争将血压压制在130/80mmHg以下。

       (3)其他药物救治探寻动物试验证明慢性高血糖状态下醛糖还原酶活性升高,使醛糖和肌醇增强,使胶原的非酶糖化增强,这些是使糖尿病肾病GBM增厚的原因之一。醛糖还原酶遏制剂如Sobinil能使糖尿病鼠早期GFR发生改变恢复正常。此外,糖尿病患者前列腺素生成也增强,并可能会加入糖尿病肾病早期肾脏高注入和肾小球高滤过。

       2.透析救治

       对终末期糖尿病肾病目前比较理想的救治措施是同时实施胰、肾移植,但局限于各种条件只有很少的患者能获得这种救治,而大多数终末期糖尿病肾患者,只好理解透析救治以延长性命。糖尿病肾病透析救治目前主要有2种方式,即长期血透和不卧床持继腹膜透析(CAPD)。

       3.肾或胰-肾联手嫁接

       对终末期糖尿病肾病患者,肾移植是目前有效的救治方法。

       糖尿病患者通过以上对北京大学第一肾病医院官网?糖尿病性肾病的治疗方法?可以理解到,致使这种并发症最根本的原因就是血糖压制不好。因此压制血糖是糖尿病患者首要办到的。管好嘴,松开腿,忍耐救治是关键。不要觉着每天喝药或是打胰岛素很麻烦。这些都是为综合防治并发症做基础的。

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