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北京联科中医肾病医院详情?治疗IgA肾病的慢慢长路?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-11-23 10:11:17

      迄今为止,本病暂无欣慰的救治方案。对本病伴发进行性肾功能消退者动用肾上腺皮质激素伴或不伴自动免疫遏制剂的结果并不一致。最近的资料提示音对蛋白尿低于1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的稳定有益。对有IgA沉积的微小炎症肾病则有可能会纾解蛋白尿。北京联科中医肾病医院详情?治疗IgA肾病的慢慢长路?

       严重IgA肾病(肾小球滤过率每月上升2~4ml/min)动用大剂量自动免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止下来肾小球滤过率下降,稳定血尿和蛋白尿,可是停药后常病发。对有高血压和重度蛋白尿的病例,动用切换酶遏制剂可减缓肾小球滤过率下降速率和增加蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,切换酶遏制剂是必选降压药。对血压正常者切换遏制剂能不能够有效尚不清楚。

       终末期IgA肾病者理解肾移植后,嫁接肾很快再次发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床诊断IgA肾病,植入非IgA肾病尿毒症者后,供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。嫁接肾伴复发性IgA肾病并不必然再次发生进行性肾衰,然而肾移植后所施免疫遏制救治,抱括环孢素A也并不能够阻拦其扩张。对尸体肾移植而言、1年和3年嫁接肾存活率可达87%和77%,然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者,2年嫁接肾存活率可达100%,有理由相信这些抗HLA抗原的抗体对增强嫁接肾存活率起了有益的效用。

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