北京朝阳肾病医院？肾病综合征有哪些临床表现？

      肾病综合征是一种比较常见的肾病，它比较难以救治，而且后期会严重干扰我们的日常生活!患者往往会再次出现蛋白尿血尿，但是并不是所有再次出现这种症状的患者都是肾病综合征，因为肾炎也是具备同样的病症的。让我们详细来理解几下它的症状。北京朝阳肾病医院？肾病综合征有哪些临床表现？

       临床表现

       NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他分解代谢紊乱为特征的一组临床诊断症候群。

       1.大量蛋白尿

       大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出来量>3.5g/d。在正常身理情况下，肾小球滤过膜具备分子屏障及电荷屏障，而使原尿中蛋白含量不断增多，当远超过近曲小管回吸收量时，构成大量蛋白尿。在此基础上，凡增强肾小球内压力及致使高注入、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可严重尿蛋白的排出来。

       2.低蛋白血症

       血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中遗失，增进白蛋白肝脏代偿性生成和肾小管压缩的增强。当肝脏白蛋白生成增强不足以消除遗失和压缩时，则再次出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿致使饮食消退、蛋白质摄取不足、炼化不良或遗失，也是严重低白蛋白血症的原因。

       除血浆白蛋白增加外，血浆的某些自动免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属融合蛋白及内分泌素融合蛋白也可增加，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理伤损严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生传染、高凝、微量元素缺少、内分泌紊乱和免疫功能扭过等并发症。

       3.水肿

       NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压上升，使水分从血管腔内踏入组织间隙，是引发NS水肿的基本原因。近年的试验证明，约50%患者血容量正常或增强，血浆肾素水平正常或上升，提示音某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿再次发生机制中起一定效用。

       4.高脂血症

       NS拆分高脂血症的原因目前尚未完全阐述。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增强，常与低蛋白血症共存。高胆固醇血症主要是由于肝脏生成脂蛋白增强，但是在周围循环往复中压缩增加也起部分效用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏生成增强为次要因素。