邯郸哪个医院看肾病好?肾病综合征诊断?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-11-03 09:13:26
肾病综合征的确诊最主要的有两条,第1条是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克,第2条是低蛋白血症,血中白蛋白高于30克/升。至于可有水肿和高脂血症,都不干扰肾病综合征的确诊。邯郸哪个医院看肾病好?肾病综合征诊断?
能引来血中白蛋白减低的原因是非常多的,比如说肝脏创造白蛋白的功能减低,或者患者饮食不佳,摄取的蛋白过少,或者蛋白大量遗失,可以从肠道遗失也可以从肾脏遗失。而肾病综合征所重申的就是白蛋白的减低是由于从肾脏遗失所致使的。而且还重申,这种情况是大量的遗失,已经影响到了血中白蛋白,白蛋白有了明显的减低。
有些患者结缔组织不是很疏松,所以水肿不是很明显,这种情况大多数见于肌肉比较结实的男性。而有些患者肝功能可能会不是很好,在代偿性产生白蛋白的过程中产生的副产品血脂很少,绝不会再次出现高脂血症。因此,即使这两条不符合标准,只要是前两条符合标准,也可以确诊为肾病综合征。
如果考量患者得了肾病综合征以后,下一步还需要有剔除继发性的因素,比如说糖尿病肾病,乙肝病毒相关性肾炎,狼疮性肾炎等等。因为这些继发性的因素,有些是用不着激素来救治的,比如说糖尿病肾病。而有些除了运用激素救治以外,还需要有融合免疫遏制剂来一同救治,比如说狼疮性肾炎。因此,剔除继发性的肾病综合征这一步非常重要。