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临沂鲁南医院解析银屑病有哪些表现形式?

作者: 临沂鲁南医院科普专栏       时间:2022-07-12 15:08:09

  银屑病一般分为四种类型,寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病。其中,寻常型银屑病如果没有及时进行治疗或者实施了不规范的治疗,都有可能转化为其他重型银屑病。脓疱型银屑病是银屑病中病情较为严重的类型之一。

  一、泛发性脓疱型银屑病

  是临床上较为严重的一型,比较少见。其诱发因素可能是外用刺激性药物、感染、应用糖皮质激素或免疫遏制剂过程中骤然停药等。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小、黄白色无菌、潜在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状,数周内可弥漫性分布全身。以四肢屈侧(肘窝、腘窝同侧即为屈侧)和褶皱部位为严重。病情严重时,可连续数日,甚至数周的连续性高热状态,伴随全身不适、乏力及关节肿胀。还可发生甲萎缩、甲碎裂等。数周后脓疱可自行干涸,症状好转,或转化为红皮症。本病病情较重,常呈周期性复发,造成患者低蛋白血症,全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害,亦可继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

  二、局限性脓疱型银屑病

  局限性脓疱型银屑病往往发病部位较为局限,不会蔓延全身。这一类型的银屑病主要有两种表现形式:掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。

  1、掌跖脓疱病

  主要局限在掌跖部,即我们常说的手脚心,常常在双手或双脚同时出现。

  掌部皮损初发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指,足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂。约1~2周后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,所以同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,反复发作,经久不愈。患者常伴有甲的病变,甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。

  2、连续性肢端皮炎

  其皮损也局限于手足部,与掌跖脓疱病不同的是其皮损通常好发于指尖,患者可能伴发沟状舌或地图舌。由于指尖触觉灵敏,感觉神经末梢分布密集,与我们的日常生活息息相关,发生在指尖的脓疱型银屑病即使痊愈后也可能影响指尖触觉的灵敏度。

  临沂鲁南医院温馨提示:脓疱型银屑病的临床症状较为严重,寻常型银屑病患者更需警惕转化为此类型。如症状疑似,需要到正规医院就诊,以免延误病情。



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